Новый взгляд на идиопатический сколиоз. Андрей Петрович Лукьянов

мышцы. Иррадиация боли происходит в строго определённые для каждого триггера места, зная которые можно найти источники этой боли. Однако из этого правила бывают исключения. Некоторые пациенты сообщают о других, особенных вариантах болевых паттернов. Отражённая боль часто бывает намного ярче местной, которая на её фоне может вообще не ощущаться. В этом обстоятельстве кроется дополнительный источник диагностических ошибок.

      В зоне иррадиации боли часто формируются сателлитные триггерные точки, которые становятся дополнительным негативным фактором, осложняющим течение болезни. Сила и выносливость больных мышц значительно снижается, что приводит к дополнительной нагрузке на мышцы-синергисты, в которых вследствие этого тоже могут возникать вторичные триггеры. Их образование также возможно в мышцах-антагонистах. Таким образом, долго не леченый миофасциальный синдром, начавшийся когда-то с одного или нескольких триггеров, со временем может захватить большое количество мышц.

      Триггерные точки в квадратной мышце поясницы, по Трэвелл Дж. Г. и Симонсу Д. Г., 2005

      Наложение и суммирование многих болевых паттернов из разных триггеров создаёт индивидуальную для каждого пациента клиническую картину. Миофасциальный синдром различных мышц может проявляться по разному. Если учесть, что в человеческом теле примерно 500 различных мышц, часть из которых может быть вовлечена в конкретный патологический процесс в различных комбинациях, то становится понятно, что довольно трудно найти двух одинаковых пациентов. Тем не менее, клиническая практика показывает, что у значительной части пациентов с миофасциальным синдромом поражаются в основном одни и те же группы мышц в разных сочетаниях.

      МФС – болезнь образа жизни. Homo sapiens как вид сформировался в саваннах Африканского континента примерно 200 тысяч лет тому назад. Образ жизни современного человека очень сильно отличается от того, которым жили в дикой природе наши предки. Статические перегрузки, которых у древних людей практически не было, в сочетании с малоподвижным существованием в условиях немыслимого для древнего человека комфорта оказывают сильное деструктивное влияние на опорно-двигательный аппарат.

      Мощнейший удар по здоровью мышц был нанесён в ХХ и особенно в XXI веке, когда массово на смену физического труда пришла работа в офисе. Всеобщее среднее образование, предполагающее длительную статику, зачастую в неправильной позе, многолетняя сидячая жизнь, автомобили, компьютеры, смартфоны оказались самыми сильными негативными факторами, которые в итоге привели к поголовному поражению людей миофасциальными триггерными точками.

      Сильнее всех пострадала молодёжь, которая оказалась наиболее продвинутой в техническом плане. Подрастающее поколение с раннего детства активно пользуется сомнительными благами цивилизации в виде гаджетов, компьютеров и тому подобного.