Фармакологическое обеспечение спорта. Олег Семёнович Кулиненков

эффективных методов результативности. До сих пор «золотого стандарта» определения приверженности спортсмена к поддерживающей терапии не существует.

      Кроме того, «спорт – это стиль жизни» в плане изменения образа жизни для достижения высоких результатов в избранной спортивной специализации. Для этого тоже нет достоверных тестов, методов, с высокой точностью дающих ответы на поставленные вопросы диагностики и контроля того, как спортсмен соблюдает данные ему рекомендации. Одним из наиболее часто используемых методов оценки является анкетирование спортсменов. Опросники и шкалы выделяются в отдельную группу наряду с группами клинических, фармакологических и физических методов.

      Необходимо учитывать неоднородность понятия «приверженность»: например, наличия потенциальной приверженности к приему фармакологических препаратов, которую декларирует спортсмен, и фактической приверженности, выявляющей реальное соблюдение конкретным спортсменом данных ему врачебных рекомендаций по приему лекарственных препаратов. В этом плане интересен тест Мориски-Грина (Morisky D.Е., Green L.W.).

      Тест Мориски-Грина опубликован авторами в 1986 г. Его преимущество в простоте и лаконичности. Тест широко применяется в клинической практике, при стандартном обследовании пациентов с различными хроническими заболеваниями для выявления потенциально неприверженных лечению больных, требующих большего врачебного внимания.

      Тест включает в себя 4 вопроса:

      1). Забывали ли вы когда-либо принимать препараты?

      2). Невнимательно относитесь к рекомендованному времени приема препаратов?

      3). Пропускаете ли прием лекарственных препаратов, если чувствуете себя хорошо?

      4). Если чувствуете себя плохо после приема препаратов, пропускаете ли следующий прием?

      Суть теста в том, что на каждый вопрос предлагается выбрать положительный или отрицательный ответ (да/нет); каждый отрицательный ответ оценивается в 1 балл.

      Оценка теста:

      – 4 балла – считаются приверженными к терапии.

      – 3 балла – недостаточно приверженными, с риском перехода в группу неприверженных.

      – 1–2 балла – неприверженными.

      Преимущество теста в его краткости, быстроте выполнения, универсальности, простоте интерпретации результатов, выявлении пациентов требующих особого врачебного внимания.

      Тест часто используется в научных исследованиях при изучении различных аспектов проблемы приверженности, в том числе, при разработке новых опросников, в качестве эталонного теста. Однако за видимыми преимуществами, по мнению самих авторов, тест не всегда дает достоверные результаты и в итоге предложили видоизменить его.

      В 2008 г. Д. Мориски и соавторы провели апробацию нового теста, состоящего из 8 вопросов.

      В новой шкале остался вопрос: забывает ли пациент принимать назначенные лекарства с развернутым ответом (в отличие от да/нет) о том, как часто спортсмен забывает принять