Спокойная и уверенная. Эмили Остер

Так, было обнаружено, что женщины, которые переставали принимать оральные контрацептивы в течение трех месяцев, имели более длинные циклы (на несколько дней), более непостоянную их продолжительность и более позднюю овуляцию в некоторых циклах по сравнению с женщинами, которые не принимали таблетки более длительный период[30]. Кроме того, особенности цервикальной слизи[31] также менялись: она была «более подходящей» для сперматозоидов у тех женщин, которые дольше не пили препараты.

      Однако хорошо то, что эти эффекты относительно недолговечны. Немецкие ученые определили, что фактически у каждой женщины менструальный цикл нормализовался к девятому месяцу после прекращения приема таблеток. У некоторых это произошло гораздо быстрее: 60 % изучаемых имели нормальный цикл уже в первый месяц после отказа от приема контрацептивов.

      Меня также успокоил факт, что при наличии постоянной овуляции прием оральных контрацептивов не влияет на последующий шанс зачать ребенка. В еще одном исследовании[32] изучали группу женщин, планирующих беременность. Было обнаружено, что отказ от приема контрацептивных таблеток приводит к снижению шанса зачатия в первые три месяца попыток, но после вероятность к оплодотворения в течение года не становится ниже. При этом продолжительность приема таблеток не имела значения (даже в таких случаях, как мой, когда я начала использовать эти препараты с подросткового возраста). Все возвращалось к норме в одни и те же основные временные рамки.

      Я поняла, что спустя три месяца и один день после приема таблеток беспокоиться не стоило. Вот если бы мой цикл так и не нормализовался в течение девяти месяцев, тогда можно было бы призадуматься.

      Еще одним методом контрацепции, внутриматочной спиралью, пользуется небольшое число женщин, но за последнее десятилетие их количество возросло. Как и в случае с оральными контрацептивами, для восстановления фертильности после извлечения ВМС требуется некоторое время. В недавнем обзоре исследований авторы обнаружили, что женщины, которые перестали пользоваться ВМС, забеременели (в среднем) на месяц позже, чем те, кто только что прекратил принимать оральные контрацептивы. При этом 80–90 % исследуемых забеременели в течение года[33].

      Я подождала, и через пару месяцев все более или менее нормализовалось. Но все еще нужно было выяснить день овуляции. На 14-й день? На 16-й? На 12-й? Даже через шесть месяцев мой цикл не был строго регулярным. Кроме того, я быстро поняла, что есть новый повод собирать данные, и не смогла устоять!

      Существует три распространенных способа самостоятельного определения овуляции: составление графика базальной температуры, проверка цервикальной слизи и использование мочевых тест-полосок. Первые два используются уже много лет; метод тест-полосок является относительно новым.

30

C. L. Nassaralla et al., “Characteristics Menstrual Cycle after Discontinuation of Oral Contraceptives,” Women’s Health 20, no. 2 (2011): 169–77.

31

Цервикальная слизь – слизь, заполняющая цервикальный канал (переход шейки непосредственно в тело матки). Образует пробку в шейке матки, состоящую из гликопротеинов. К моменту овуляции размер ее пор увеличивается и уменьшается вязкость, что способствует прохождению сперматозоидов. Прим. науч. ред.

32

I. Wiegratz et al., “Fertility Discontinuation of Treatment with an Oral Contraceptive Containing Ethinyl Estradiol and 2 Mg of Dienogest,” Fertility and 6 (2006): 1812–19.

33

D. Mansour et al., “Fertility Discontinuation of Contraception: A Comprehensive Review Literature,” Contraception 84 (2011): 465–77.