Спокойная и уверенная. Эмили Остер

так не работают.

      Количество яйцеклеток начинает постепенно снижаться уже с первой менструацией. Пик фертильности приходится на подростковый возраст, затем происходит ее снижение: в 30 лет она ниже, чем в 20, а в 40 лет – ниже, чем 30. Но всегда есть социальные факторы, влияющие на решение рожать в более старшем возрасте. Для меня определенно было бы сложнее решиться на рождение ребенка в 23 года, на первом курсе магистратуры, чем в 30 лет (и даже в 35 лет).

      Это было не единственное соображение, но меня интересовал вопрос снижения фертильности. Мой врач совершенно не волновалась по этому поводу: «Вам еще нет и тридцати пяти!» Увы, это был совсем не тот ответ, который я хотела услышать.

      Я надеялась найти нужную информацию в медицинской литературе. Как я и ожидала, там был ответ. Он не совсем совпадал с историей «яйцеклеток-пенсионерок» женщин старше 35 лет.

      Главное исследование по этому вопросу основано на данных аж 1800-х годов (хоть это и было давно, но определенные технологии с тех пор не сильно изменились). Его идея заключалась в том, что раньше супруги в основном приступали к процессу зачатия ребенка сразу после свадьбы и возможности контрацепции были ограниченны. Таким образом, ученые могли оценить, как фертильность меняется с годами, изучив статистику появления детей у женщин, выходящих замуж в разном возрасте.

      Исследователи обнаружили, что шансы иметь детей были приблизительно равными у женщин, выходивших замуж в возрасте от 20 до 35 лет. В возрасте 35–39 лет беременность наступала у 90 % женщин, в 40–44 года – у 62 % женщин, а после 45 и до 49 лет – 14 %.

      Вы можете полагаться на эти данные или не верить им. В современном мире люди стали жить дольше и состояние их здоровья улучшилось. Вполне возможно, что по мере увеличения продолжительности жизни и повышения уровня здравоохранения время снижения фертильности также отодвинется на более поздний возраст. Но даже если вы примете эту информацию за чистую монету, все равно способность к зачатию снижается не так сильно, как вы опасаетесь.

      Основной спад рождаемости наблюдается после 40 лет. При этом отмечались случаи беременности и после 45 лет – и это задолго до появления экстракорпорального оплодотворения (ЭКО)[11].

      Современные данные выглядят довольно схоже, возможно, даже более оптимистично. Во Франции проводилось исследование с участием примерно 2000 женщин, которые проходили процедуру искусственной инсеминации[12] донорской спермой. Что примечательно, результаты исследования в данном случае не зависели от частоты половой жизни, так как зачатие проводилось искусственным путем. В течение года у девушек моложе 30 лет беременность наступила в 75 % случаев, у женщин в возрасте от 31 до 35 лет – в 62 % случаев, в возрасте старше 35 лет – в 54 % случаев, что совпадает с данными вышеупомянутого исследования. Более половины участниц исследования старше 40 лет забеременели в течение года[13].

      Как оказалось, мой врач была права, сказав, что переживать

11

Экстракорпоральное оплодотворение (от лат. extra – снаружи, вне и лат. corpus – тело) – один из методов вспомогательных репродуктивных технологий. При ЭКО после извлечения яйцеклетки из организма женщины происходит ее искусственное оплодотворение in vitro («в пробирке») сперматозоидом. Полученный эмбрион развивается в специальных инкубационных условиях, после чего через несколько дней его переносят в полость матки для дальнейшей имплантации и развития. Прим. науч. ред.

12

Искусственная инсеминация – метод вспомогательных репродуктивных технологий, представляющий собой введение в полость матки обработанной специальным способом спермы в период предполагаемой овуяции. Прим. науч. ред.

13

Federation CECOS, D. Schwartz, and M. J. Mayaux, “Female Fecundity as a Function of Age,” New England Journal of Medicine 306, no. 7 (1982): 404–6.