Гигиенист стоматологический. Перспективы развития специальности в России. Г. М. Флейшер

кариеса временных зубов, при этом примерно у половины всех детей поражаются и постоянные зубы, в основном первые моляры, что приводит к нарушению построения высоты постоянного прикуса. С возрастом интенсивность кариеса продолжает постоянно увеличиваться, и в результате у пожилых людей к 40—60 годам в полости рта остается в среднем 5—6 зубов (Леонтьев В. К., 1996).

      Большую проблему в нашей стране представляют и заболевания пародонта, симптомы которых появляются очень рано. Даже у 7-летних детей при зондировании отмечается кровоточивость десен, а к 12 годам, лишь у 3—5% детей диагностируется здоровый пародонт (Иванов В. С., 1989).

      При отсутствии программ профилактики приводит к тому, что даже относительно легкая степень поражения пародонта у детей и подростков переходит у взрослых в тяжелую форму, с наличием пародонтальных карманов различной глубины. Это в свою очередь увеличивает потребность в терапевтическом, хирургическом и ортопедическом лечении (Леонтьев В. К., 2001).

      Анализ результатов профилактических осмотров детей с постоянным прикусом показал, что в этот период сохраняются высокие показатели интенсивности кариеса зубов, увеличивается частота заболеваний краевого пародонта, дефектов коронок зубов, зубных рядов и вторичных деформаций. С одной стороны это обусловлено сложными процессами перестройки эндокринно-гуморальных функций и активным ростом ребенка, а с другой – недостаточным вниманием гигиеническому уходу за полостью рта (Шарова Т. В., Рогожников Г. И., 1991).

      Индивидуальная гигиена полости рта – это индивидуальная профилактика стоматологических заболеваний, включающая удаление зубного налета, остатков пищи, и, следовательно, предупреждает поражение, как зубов, так и пародонта.

      Кроме местных факторов, важную роль играют общие причины, вызывающие заболевания пародонта. Если проследить зависимость между местными причинами возникновения, развития и местными проявлениями заболеваний пародонта, то увидим, что она представляет собой как бы порочный круг. Это заключается в том, что чем более выражены местные причины, т.е. зубной налет, над- и поддесневые камни, то тем больше проявляется поражение пародонта: кровоточивость десен, увеличение зубодесневых карманов и количества серозно-гнойного отделяемого из них, подвижность зубов, разрушение периодонта и т.п..

      Вместе с тем нельзя недооценивать роль и значимость индивидуальной гигиены полости рта как ведущего местного лечебно-профилактического фактора, ответственного за предупреждение образования и развития зубного надета, запуска механизма деструкции всего комплекса пародонта, начиная с разрушения зубодесневого прикрепления, круговой связки зуба, проникающим вглубь по корню зубным камнем (Улитовский С. Б., 2000).

      Известно также, что расширенный комплекс профилактических мероприятий наиболее эффективен в период прорезывания зубов и физиологического