Индексная оценка в ортопедической стоматологии. Руководство для врачей. Г. М. Флейшер

у обследуемого.

      При интактных зубных рядах жевательный индекс равен «1», при нарушении жевательной функции он уменьшается. Определение жевательного индекса основано на том, что люди без патологии жевательного аппарата для достижения 100% жевательной эффективности производят 20 жевательных движений за 14 с. Однако клиническая апробация данного метода показала, что у лиц с интактными зубными рядами значения индекса не достигают «1» и значительно варьируют. Искусственное приведение нормы жевательных движений к 20-ти, а продолжительности жевательного периода к 14 с снижает достоверность оценки работы жевательной cистемы, так как эти параметры могут зависеть от индивидуальных особенностей организма.

      Анализ движений челюсти по двум показателям не дает возможности получить полную информацию о функционировании системы. Следует отметить, что оценка биологических параметров по кривым других физиологических функций (ЭКГ, реограмм, допплерограмм) имеет значительно большее количество параметров, среди которых – амплитуда, ритмичность, повторяемость циклов и другие.

      Задача изобретения: повысить объективность изучения функционирования жевательной системы человека путем расширения количества критериев оценки движений нижней челюсти и разработки формулы индивидуального интегрального анализа мастикациограммы.

      33.7. Пародонтограмма по В. Ю. Курляндскому

      В. Ю. Курляндский предложил статический метод определения функционального состояния опорного аппарата зубов, который он назвал пародонтограммой. Пародонтограмма получается путем занесения сведений о каждом зубе и о выносливости его опорного аппарата (табл. 21) в специальный чертеж условными обозначениями.

      Таблица 21.

      Измерения выносливости пародонта при различной степени атрофии по В. Ю. Курляндскому

      Пародонтограмма имеет целью дать врачу возможность сравнить функциональную ценность различных групп зубов верхней челюсти с соответствующими группами зубов нижней челюсти. Но эта цель, к сожалению, автором пародонтограммы не достигается. Во-первых, сам автор пишет: «В акте откусывания пищи могут не участвовать все фронтальные зубы верхней и нижней челюсти, в результате чего все приведенные расчеты не будут отражать истинных силовых соотношений между антагонирующими группами зубов при откусывании пищи». Во-вторых, «в одном случае фронтальные зубы используются для разжевывания пищи (при отсутствии жевательных зубов или их болезненности), а в другом – жевательные зубы, главным образом премоляры, используются для откусывания пищи». Следовательно, уже, по признанию самого автора, пародонтограмма неудовлетворительна.

      Кроме того, для определения работоспособности каждого зуба автор использует таблицу Габера, составленную на основании данных гнатодинамометрии. Между тем гнатодинамометрия является порочным методом по следующим соображениям:

      1. Гнатодинамометрия дает представление только о жевательном