Индексная оценка болевого синдрома в стоматологии. Руководство для врачей. Г. М. Флейшер

назначенными медикаментами. По другим данным, ассоциированными с болевыми ощущениями в полости рта факторами, являются: возраст, болезни, стимулирующие повышенное слюноотделение, ощущение сухости полости рта (ксеростомия), использующиеся лекарственные средства, расстройства вкуса, климатические условия проживания.

      Е. Н. Дычко провел исследование по определению в моче пациентов с болями в полости рта метаболита адреналина и норадреналина – винилминдальной кислоты. Отмечено значительное повышения ее содержания которой у пациентов с болевыми синдромами полости рта по сравнению с группой контроля.

      Это дало основание полагать, что активация симпатоадреналовой системы играет значимую роль в развитии заболевания.

      Весьма противоречивыми являются результаты ряда исследователей, рассматривающих боли в слизистой оболочке полости рта как проявление гиперреакции замедленного типа.

      Некоторые авторы считают, что повышение уровня мономеров в акриловых протезах является причиной возникновения болевого синдрома лишь в 38,9% случаев.

      Таким образом, провоцирующими факторами многие авторы называют именно местные причины, среди которых: нарушения гемодинамики и заболеваниях слизистой оболочки рта, плохой гигиенический уход за полостью рта, а при наличии протезных конструкций, и за ними, хроническая или острая механическая травма из-за низкокачественных зубных протезов, а так же- сочетания вышеназнаванных нескольких факторов, которые приводят к

      окклюзионным нарушениям, В доступной литературе имеются сведения о том, что боль в слизистой оболочке полости рта возникает вследствие ортопедического лечения.

      Следовательно, существует ряд факторов, провоцирующих появление болевых ощущений у пациентов, пользующихся различными ортопедическими конструкциями. Этими факторами могут быть плохой гигиенический уход за ортопедическими протезами, низкое качество их изготовления, которое приводит к возникновению механической травмы слизистой оболочки полости рта, которая приводит к окклюзионным нарушениям, дисбалансу функций височнонижнечелюстного сустава, и как следствие, патологическим изменениям в жевательной мускулатуре.

      Неоднократно было отмечено, что боли в слизистой оболочке полости рта, наблюдающиеся почти у 70% пациентов хроническими глосситами и энтероколитами, сопровождаются изменениями в участках слизистой оболочки полости рта (десквамации эпителиального покрова полости рта, участки атрофии сосочков языка, отпечатки зубов на боковых поверхностях языка).

      По данным рядя ученых лучевая и химиотерапии часто сопровождаются болями в слизистой оболочке полости рта.

      Следовательно, в концепциях этиологии и патогенеза болевых синдромов полости рта, по данным литературы, нет единого мнения.

      Поэтому необходимо осветить вопрос, каким образом происходит восприятие повреждающих