Индексная оценка болевого синдрома в стоматологии. Руководство для врачей. Г. М. Флейшер

чувствительности, при вертикальной перкуссии зубов отмечается тупая, ноющая боль.

      Клинически болевые синдромы полости рта могут также проявляться жалобами на ноющие, тянущие боли в жевательных мышцах, которая усиливается при жевании и движениях нижней челюсти, боль при открывании рта, иррадиирующую в верхнюю челюсть, небо, губы. Как сообщают многочисленные исследователи, после различных стоматологических вмешательств многие пациенты жалуются на появление онемения и боли в области нижней губы, подбородка, десны с той стороны, где проводились манимуляции. Причем, в остром периоде некоторые пациенты отмечали даже тризм или сведение челюстей, и парез жевательной группы мышц. Вмешательства на зубах, расположенныз в верхней челюсти также могут привести к появлению болевых ощущений, иррадиирующих в ухо, орбитальную область, а при осмотре будет наблюдаться значительное снижение или отсутствие чувствительности в области слизистой оболочки верхней челюсти.

      Кроме локальных проявлений, у пациентов с болевыми синдромами полости рта возникают различные психоэмоциональные нарушения, например, поверхностный сон, поэтому пациентам назначаются успокоительные средства и препараты, нормализующие сон. Тревожность, озабоченность, суетливость – частые симптомы, выявляемые при осмотре.

      Некоторые авторы в своих трудах отмечают, что боль в ротовой полости бывает глубокой и поверхностной, иррадиирующией в преддверие полости рта, в глотку, может сочетаться с сухостью и жжением, извращением появляется вкуса, иногда снижением после социальной аффективной коммуникации.

      Таким образом, в клинической картине болевых синдромов полости рта доминирующим компонентом являются боль и сенестопатии в виде жжения, покалывания, онемения. Эти боли, имея различную вегетативную окраску, угнетают психику пациентов, в том числе и военнослужащих, снижают трудоспособность, социальной вызывают стороной военнослужащих депрессивные проблемы, является т. к. важнейшей состояния, сохранение задачей для что является боеспособности врачей любых специальностей военно-медицинских организаций Министерства обороны Российской Федерации.

      Глава 1. Методы оценки интенсивности острой боли

      1. Визуальная аналоговая шкала (ВАШ) – Visual Analogue Scale (VAS) (Huskisson E. С., 1974)

      Этот метод субъективной оценки боли заключается в том, что пациента просят отметить на неградуированной линии длиной 10 см точку, которая соответствует степени выраженности боли. Левая граница линии соответствует определению «боли нет», правая – «худшая боль, какую можно себе представить». Как правило, используется бумажная, картонная или пластмассовая линейка длиной 10 см.

      С обратной стороны линейки нанесены сантиметровые деления, по которым врач (а в зарубежных клиниках это обязанность среднего медперсонала) отмечает полученное значение и заносит в лист наблюдения. К безусловным преимуществам