Галитоз – Омалодор. Руководство для врачей. Г. М. Флейшер

слизи, кашель и приток воспалительных клеток. К ним относятся простагландины, тромбоксан, изопростаны и лейкотриены.

      8-Изопростан отражает клеточные эффекты оксидативного стресса и, следовательно, воспалительного процесса в дыхательных путях.

      Таблица 11.

      Развитие омалодора при некоторых заболеваниях

      Таблица 12.

      Причины омалодора

      Таблица 13.

      Причины неприятного запаха

      Выявление причин галитоза помогает разработке комплекса мер профилактики и лечения, включающих обследование, санацию очагов инфекции, индивидуальную и профессиональную гигиену полости рта, методы коррекции дисбактериоза, питания, отказ от курения, а не только применение освежителей дыхания, маскирующих запах изо рта/

      Глава 3. Физиологические причины омалодора

      Исследования отечественных и зарубежных ученых свидетельствуют о высокой распространенности среди населения таких процессов как кариес зубов и болезни маргинального пародонта и как следствие – неприятного запаха изо рта, что обусловлено большим количеством экзогенных и эндогенных факторов. Физиологические причины, влияющие на возникновение омалодора являются критериями оценки риска.

      1. Возраст

      Из-за целого ряда причин пожилые пациенты более склонны с образованию налета на поверхности языка чем у молодых людей.

      Причины, способствующие увеличению образованию налета на поверхности языка у пожилых людей:

      – Изменения в рационе питания;

      – неспособность физически справиться с индивидуальными методами гигиены полости рта;

      – изменения состава слюны;

      – увеличение нитевидные сосочков языка;

      – болезни пародонта способствуют увеличению лейкоцитов в слюне и увеличению содержания на поверхности языка;

      – гипосаливация и ксеростомия;

      – С возрастом происходит обезвоживание клеток организма, коллаген и эластин теряют свою упругость, снижается тургор тканей, распад белка преобладает над его синтезом. В процессе биохимических реакций образуются метаболиты, содержащие аминогруппу. Они выделяются через легкие и имеют неприятный запах.

      • Проблемы переваривания и связанный с этим омалодора более распространены, чем у молодых, так как производство пищеварительных ферментов в организме с годами снижается. Дефицит ферментов приводит к интенсификации микробного разложения пищи и избыточному образованию одоригенных газов (одорантов), определяющих запах выдыхаемого воздуха.

      Рак гортани или лёгких должны рассматриваться у пожилых пациентов, которые жалуются охриплость и дурной запах изо рта.

      2. Табакокурение

      Причины омалодора при табакокурении:

      1. смолы, никотин, продукты сгорания табака имеют собственный неприятный запах;

      2. ухудшается состояние пародонта;

      3. образуется специфический плотный, окрашенный налет на зубах и поддесневой зубной камень, сухость полости рта и вкусовые инверсии;

      4. во рту снижается содержание кислорода