Склеротерапия варикозной болезни. Практическое руководство. Владимир Лесько

на рубеже XX и XXI столетий. Так, если в материалах первых конференций Ассоциации флебологов России имеются отдельные сообщения по флебосклерозированию, то уже в работах III конференции (2001 г.) в 36 публикациях указывается об использовании склеротерапии как в виде самостоятельного метода, так и в комбинации с тем или иным оперативным вмешательством. Сторонниками метода являются В. Ю. Богачев и И. А. Золотухин [4,5], Г. Д. Константинова [9,10,16], А. И. Шиманко с соавт.[18], Ю. М. Стойко с соавт.[17], А. Ю. Крылов с соавт. [12] и др.

      Постепенно распространяется метод флебосклерозирования и в других странах СНГ (Р. Э. Асамов [1] – Узбекистан; В. А. Лесько [13] и В. И. Петухов [11] – Беларусь; В. Г. Герасимов – Украина [6] и др.).

      Активному продвижению метода пенной склеротерапии в России и странах СНГ способствовал научно-практический семинар «Варикозная болезнь – революция в лечении» с проведением мастер-класса по микропенной склеротерапии под ультразвуковым контролем, которую провел 13 апреля 2007 г. в г. Москва профессор Philip Coleridge Smith из Лондонского института вен.

      Таким образом, более чем полуторавековая история флебосклерозирующей терапии приобрела в последние десятилетия второе дыхание. Помимо появления указанных выше высокоэффективных и безопасных склеропрепаратов, это связано, по мнению Г. Д. Константиновой [9,10], также с другими факторами: во-первых, с общей тенденцией хирургии к миниинвазивному лечению, во-вторых, с новыми диагностическими методами (в частности, дуплексное сканирование), позволяющими осуществлять отбор пациентов для склеротерапии. В-третьих – с новым экономическим подходом к лечению хирургических заболеваний, переводу его из дорогостоящих стационаров на амбулаторный этап или же в стационары с коротким сроком пребывания пациента.

      И. А. Золотухин и Т. А. Нитецкая [8] указывают на нерешенные стороны рассматриваемой проблемы. По мнению авторов, не выработаны четкие показания к применению флебосклерозирования и оптимальный алгоритм применения метода. Не определены категории больных варикозной болезнью, у которых компрессионная склеротерапия может применяться изолированно или в сочетании с оперативным вмешательством. Нет единого мнения относительно необходимости и регламента эластической компрессии при склеротерапии. Недостаточно четко сформулированы способы предупреждения и лечения возможных осложнений. Все перечисленное, по мнению авторов, подтверждает необходимость дальнейшего многостороннего изучения этого лечебного метода.

Литература

      1. Асамов Р. Э., Шукуров Б. И. Склерозирующая терапия заболеваний вен нижних конечностей // Ангиология и сосудистая хирургия. – 2000.3 (приложение). – С. 10–11.

      2. Беликов Л. Н., Суковатых Б. С., Родионов О. А. и др. Склеротерапия недостаточных перфорантных вен голени // Материалы третьей конференции ассоциации флебологов России. Ростов-на-Дону. – 2001. – С. 22–23.

      3. Беляев М. В. Амбулаторное лечение варикозной болезни. Новокузнецк. – 2001. – 134 с.

      4. Богачев В. Ю.,