Призывник и его психика. Тайна врача психиатара. Сергей Рукавицын

в разговоре, чрезмерным упо-

      треблением специфических выражений из «молодёжного

      жаргона», с показной солидарностью, демонстрируемой вра-

      чом при: неприязненных по тону высказываниях подростка

      в адрес собственных родителей и школьных учителей. Обсле-дуемые подростки в таких случаях быстро распознают неискренность своего собеседника, вследствие чего задача уста-

      новления с ними продуктивного врачебного контакта затруд-

      няется.

      При затруднённом контакте с непсихотическими больны-

      ми может оказаться полезным следующий методический

      приём: врач, не ожидая вопросов, сам сообщает подростку

      сведения, которыми он располагает об обследуемом, полу-

      ченные от родителей подростка, учителей, врачей диспансе-

      ра, сотрудников полиции и тому подобное., после, чего предлагает исправить неточности, дополнить пропуски, прокомментировать неясные места. Разумеется, при этом нет необходимости сообщать подростку абсолютно все, что известно о нем врачу из разных источников, поскольку может случиться так, что подросток услышит о себе нечто такое, что до тех пор

      считал известным лишь самым близким к себе людям. Поми-

      мо этого, повышенную осмотрительность врачу следует про-

      являть, отвечая на неизбежные вопросы обследуемого об

      источниках полученных сведений, поскольку излишняя от-

      кровенность при ответах на подобные вопросы может в по-

      следующем вызвать серьёзные осложнения в отношениях

      подростка с лицами, давшими врачу такую информацию, а

      иногда и стать причиной выраженных аффективных реакций.

      Поначалу врачу следует тактично уклониться от немедлен-

      ных ответов, сопровождая это обещанием дать все требуе-

      мые разъяснения несколько позже. При таком построении

      тактики врачебного обследования сравнительно быстро вы-

      являются темы, на которые подросток говорит легко и сво-

      бодно, и наряду с ними такие, которые вызывают у него

      противоположное отношение.

      Вместе с тем, данный методический приём помогает вра-

      чу быстро выявить круг вопросов, которые для подростка

      имеют эмоциональную наибольшую значимость, о чём мож-

      но судить по возникающим у обследуемого при их обсужде-

      нии соответствующих эмоционально-вегетативных реакций.

      Во время первичного собеседования с подростком врачу

      не следует в какой то бы ни было форме выражать своё

      недоверие к достоверности фактической стороны высказыва-

      нии и ответов на вопросы обследуемого. Даже при очевид-

      ной неискренности ответов, наиболее адекватной реакцией

      врача будет демонстрация внешнего доверия и удовлетво-

      ренности услышанным, в результате чего подросток, доволь-

      ный