Призывник и его психика. Тайна врача психиатара. Сергей Рукавицын

ночных страхов, снохождения, навязчивых явлений и стойких болезненных влечений.

      Исследование психического состояния проводится по принятой в психиатрии методике. Вначале оценивается состояние сознания, затем исследуется внимание, память, мышление, интеллект, эмоционально-волевая сфера; устанавливается отсутствие или наличие психопатологической симптоматики. При трудностях диагностики и с учётом конкретных условий рекомендуется назначать дополнительные (параклинические) методы. Среди них наибольшую информативность имеют экспериментально-психологические методы и электроэнцефалография. Методы экспериментально-психологического исследования направлены на выявление и анализ тех или иных особенностей психики путём создания специальных (стандартных или варьируемых) контрольных условий.

      По сравнению с другими параклиническими, эксперимен-

      тально-психологические методы занимают особое место и могут быть разделены на две категории:

      – психологический эксперимент как продолжение клинико-психопатологического исследования при констатации наличия либо отсутствия психопатологических проявлений, используется не только специалистами-психологами, но и включается врачом-психиатром в беседу с больным в процессе общения с ним (естественный эксперимент);

      – психологический эксперимент как средство решения задач, выходящих за рамки сугубо клинического психопатологического анализа, поиск собственных

      – психологических характеристик тех или иных типов изменений психической деятельности при разных психических болезнях. Такие исследования требуют специально организованных лабораторных условий, относятся к компетенции патопсихологов, требуют специальной психологической квалификации и опыта экспериментальной работы.

      Психологические экспериментальные методики, доступные врачу, представляют собой довольно простые виды «умственных» и практических заданий, предлагаемых больным в разных вариантах и комбинациях. Для обнаружения симптомов снижения темпа психической деятельности, утомляемости, ослабления памяти, внимания применяют методики, не требующие специальных бланков.

      Отчёт по Крепелину: элементарная арифметическая зада-

      ча – складывание чисел «столбиком». Динамика темпа и точности отражает утомляемость, врабатываемость, отношение

      к заданию. Отсчитывание: вычитание чисел из последовательно убывающей суммы, например, отнимать в «уме» по

      семи из ста: 100—93—86 и так далее. Исследуются навыки счёта, устойчивость внимания, степень затруднения интеллектуальных процессов.

      Для выявления расстройств памяти используются следу-

      ющие методы: заучивание слов (или цифр); пересказ несложных сюжетных рассказов; опосредственное запоминание по-

      парно предъявляемых слов, связанных по смыслу.

      Для выявления своеобразия мышления (вычурность, резонёрство, конкретность, поверхностность суждений и так далее), используют такие методы,