Всё, что нужно знать о сахарном диабете. Незаменимая книга для диабетика. И. С. Пигулевская

соответствующие возрастные значения даны в пересчете на стандартную поверхность тела.

      Анализ проводят:

      – для контроля функции почек,

      – для оценки влияния больших физических нагрузок,

      – при эндокринных заболеваниях (диабет, заболевания щитовидной железы, гипофиза, надпочечников).

      При подготовке к исследованию надо избегать физических нагрузок, исключить крепкий чай, кофе, алкоголь, соблюдать обычный водный режим, ограничить прием мясной пищи. Следует иметь в виду, что прием кортикотропина, кортизола, тироксина, метилпреднизолона, фуросемида и других лекарственных препаратов может оказывать влияние на величину фильтрации, поэтому следует заранее обсудить с лечащим врачом условия проведения пробы.

      Одновременно со сдачей мочи (по окончании периода сбора) нужно сдать пробу крови для определения в ней концентрации креатинина.

      Нормы креатинина (мл/мин/1,7 м²):

      – дети до 1 года 65 – 100 мл/мин/1,7 м²,

      – мужчины 1 – 30 лет 88 – 146 мл/мин/1,7 м²,

      – мужчины 30–40 лет 82 – 140 мл/мин/1,7 м²,

      – мужчины 40–50 лет 75 – 133 мл/мин/1,7 м²,

      – мужчины 50–60 лет 68 – 126 мл/мин/1,7 м²,

      – мужчины 60–70 лет 61 – 120 мл/мин/1,7 м²,

      – мужчины после 70 лет 55 – 113 мл/мин/1,7 м²,

      – женщины 1 – 30 лет 81 – 134 мл/мин/1,7 м²,

      – женщины 30–40 лет 75 – 128 мл/мин/1,7 м²,

      – женщины 40–50 лет 69 – 122 мл/мин/1,7 м²,

      – женщины 50–60 лет 64 – 116 мл/мин/1,7 м²,

      – женщины 60–70 лет 58 – 110 мл/мин/1,7 м²,

      – женщины после 70 лет 52 – 105 мл/мин/1,7 м².

      Уровень выше верхней границы наблюдается:

      – в начальный период сахарного диабета,

      – при гипертонической болезни,

      – при нефротическом синдроме.

      Понижение уровня креатинина:

      – до 30 мл/мин/1,7 м² – умеренное снижение функции почек (самостоятельного значения не имеет),

      – 30–15 мл/мин/1,7 м² – почечная недостаточность (компенсированная, субкомпенсированная),

      – менее 15 мл/мин/1,7 м² – декомпенсированная почечная недостаточность.

      Анализ мочи на креатинин

      Снижение выделения креатинина с мочой и повышение креатинина в крови наблюдается у больных с поражениями почек. Суточное выделение креатинина с мочой зависит от пола, возраста, общей мышечной массы. Наиболее важное значение для оценки функции почек имеет это исследование, когда оно входит в состав теста клиренса креатинина (проба Реберга).

      Специальной подготовки к анализу не требуется.

      Показания к назначению анализа:

      – острые и хронические нарушения функции почек,

      – диабет,

      – заболевания эндокринных желез (щитовидной железы, гипофиза, надпочечников),

      – беременность,

      – уменьшение массы мышц.

      Нормы креатинина:

      – дети до 12 месяцев – 71 – 177 мкмоль/л;

      – дети от 1 года до 12 лет – 71 – 194 мкмоль/л;

      – подростки 12–14 лет – 71 – 265 мкмоль/л;

      – женщины – 97 – 177 мкмоль/л;

      – мужчины – 124–230 мкмоль/л.

      Повышение