Правовое регулирование бесплатного оказания медицинской помощи. Тамара Миронова

самостоятельная некоммерческая структура[22].

      Средства обязательного медицинского страхования являются источником финансирования трех видов медицинской помощи: первичной медико-санитарной, специализированной, в том числе высокотехнологичной, и скорой.

      Оказание соответствующей медицинской помощи осуществляется на основе договора обязательного медицинского страхования – это соглашение между страхователем и медицинской организацией, в соответствии с которым последняя обязуется организовывать и финансировать предоставление застрахованному контингенту медицинской помощи определенного объема и качества или иных услуг по программам ОМС. При этом, кроме собственно договора страхования, страховщик заключает договор с лечебным учреждением о предоставлении медицинской помощи застрахованным. Договор на предоставление лечебно-профилактической помощи – это соглашение между медицинской организацией и страховой медицинской организацией, по которому медицинская организация обязуется предоставлять застрахованному контингенту медицинскую помощь определенного объема и качества в конкретные сроки в рамках программ ОМС, а страховая медицинская организация обязуется своевременно и в полном объеме оплачивать произведенные услуги. Особенностью данного договора является то, что понятия «заказчик» услуги и ее «потребитель» не совпадают, поскольку страховая медицинская организация выполняет функцию посредника между производителем медицинской услуги и ее потребителем и заключает договор на оказание медицинской помощи в интересах потребителя. Перечень лечебных учреждений, работающих в системе ОМС, определяется территориальной программой государственных гарантий бесплатного обеспечения граждан медицинской помощью.[23]

      В последние годы начался переход на финансирование преимущественно за счет средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования. Одна из целей такого перехода – повышение эффективности использования финансовых средств в сфере здравоохранения.

      Упомянутая выше Стратегия национальной безопасности РФ предполагает выполнение органами государственной власти и местного самоуправления (во взаимодействии с институтами гражданского общества) ряда мер, которые включают повышение финансовой устойчивости системы обязательного медицинского страхования и завершение ее перехода на страховые принципы; широкое внедрение инструментов государственно-частного партнерства в сфере охраны здоровья граждан.

      Об изменении финансовой стратегии в системе здравоохранения говорилось в Послании Президента РФ к Федеральному Собранию РФ, в котором провозглашен переход российского здравоохранения полностью на страховые принципы[24]. Следует отметить, что в Послании отражены проблемы реформирования системы здравоохранения (недостаточное участие субъектов РФ

22

Колоколов Г. Р. Медицинское право. – С. 26.

23

Колоколов Г. Р. Медицинское право. – С. 136, 140.

24

Послание Президента РФ Федеральному Собранию от 3.12.2015 «Послание Президента Российской Федерации» // Текст документа опубликован на сайте http://www.kremlin.ru (по состоянию на 10.12.2015).