Психиатрия и актуальные проблемы духовной жизни (сборник). Коллектив авторов

заболеваний – так называемые эндогенные процессы. В этой группе нет специфических для диагноза соматических признаков. Диагноз ставится в основном на основании характерных изменений психики. Во многих случаях имеются отдельные соматические нарушения, которые позволяют предполагать наличие патологических процессов в организме. Но часто соматические нарушения отсутствуют, в особенности на начальных этапах процесса или при благоприятном его течении. Если в дальнейшем они будут обнаружены (в чем у части психиатров, в частности у наших отечественных, есть уверенность), тогда эти болезни могут перейти в первую группу.

      При этих болезнях установлены специфические и необычные для здоровых людей психические проявления, психозы, припадки, изменения личности, которые имеют определенные и установленные закономерности развития и составляют основу нозологической характеристики и механизмов развития заболевания.

      Эти заболевания составляют подавляющее большинство больных, находящихся в больницах и диспансерах (50–60 %).

      Сюда относятся три основные нозологические формы:

      1. Маниакально-депрессивный психоз, циклотимия, вся группа аффективных психозов, типичные и атипичные формы их.

      2. Шизофрения с различными ее формами и вариантами течения (медленно текущие – так называемые вялые – благоприятные формы, периодические приступообразные рецидивирующие формы, непрерывно текущие бредовые формы и юношеские злокачественно текущие заболевания).

      3. Эпилепсия.

      При всех этих заболеваниях установлено определенное значение наследственного предрасположения, что дает основание признавать их обусловленность внутренними процессами в организме, при определенном значении факторов внешней среды, воспитания, психических травм, защитных механизмов и сопротивляемости личности для выявления этого наследственного предрасположения, которое (т. е. выявление) не считается роковым.

      Анатомические находки в мозге отсутствуют при маниакально-депрессивном психозе, не характерны для шизофрении, при эпилепсии коррелируют с течением болезни и, возможно, являются не причиной, а следствием повторяющихся припадков. (Эпилептические заболевания при органических процессах в мозге относятся к первой группе болезней.)

      III. Третья группа заболеваний – наиболее легкие функциональные и психогенные, а также конституциональные аномалии личности, не имеющие в своей основе деструктивных, т. е. разрушительных процессов в головном мозге. Эти заболевания не угрожают прогрессирующим течением, разрушением личности, снижением интеллекта, слабоумием. Сюда относятся реактивные психогенные заболевания, неврозы, психопатии, патологические характеры, аномалии личности и поведения. В больницах эти формы дают не более 10–15 %. Их чаще можно встретить в санаториях, диспансерах и даже в общих поликлиниках. По зарубежным данным, в условиях урбанизации и индустриализации «неврозами, если учесть и самые легкие формы,