Название | Сахарный диабет. Доступно о здоровье |
---|---|
Автор произведения | Павел Александрович Фадеев |
Жанр | Медицина |
Серия | |
Издательство | Медицина |
Год выпуска | 2009 |
isbn | 978-5-488-02045-0, 978-5-94666-520-9 |
Методика проведения
Как правило, анализ проводят в специальной лаборатории. Последнее время появились портативные тесты, которые дают возможность провести анализ HbA1c в домашних условиях.
Исследование нецелесообразно проводить после кровотечений и переливания крови.
Оценка результатов
Нормальным показателем считают уровень НbА1с, равный 3,3 – 5,5 %, но не более 6 %. Анализы, проведенные в различных лабораториях, могут отличаться друг от друга, поэтому для точной оценки динамики показателей рекомендуется проводить исследования в одной лаборатории.
Если этот анализ был сделан в ходе скрининговых исследований первым, то при получении значений, превышающих нормальные показатели, в обязательном порядке оценивают у пациента тощаковую и постпрандиальную гликемию.
Пересчитать уровень гликированного гемоглобина, чтобы соотнести этот показатель со средним уровнем глюкозы за 3 мес, можно по формуле[45]:
уровень глюкозы в крови в ммоль/л = (33,3 х HbA1с – 86)/18.
При оценке результатов исследования необходимо учитывать, что при некоторых заболеваниях может иметь место ложное снижение НвА1с. Это возможно при уремии, а также заболеваниях, при которых укорачивается время существования эритроцитов, и еще при острых и хронических кровотечениях.
Диагностическая ценность
Этот анализ является интегральным показателем компенсации углеводного обмена за 3 мес. Позволяет определить скрытое повышение сахара в течение длительного времени, прогнозировать вероятность возникновения различных осложнений. Исследование этого очень важного и информативного показателя, к сожалению, мало распространено. Так, по результатам исследования[46], проведенного в Европе, менее 50 % пациентов с диабетом слышали об определении HbA1c. Судя по личному опыту, у нас этот процент значительно ниже.
Исследование содержания фруктозамина в крови
Показания к проведению теста
Контроль лечения, подбор и коррекция дозы при инсулинотерапии, оценка степени компенсации сахарного диабета.
Принцип метода
Помимо белка гемоглобина, другие белки крови также связываются с глюкозой, и такие соединения называются фруктозаминами. Количество белка (главным
45
46
http://www.remedium.ru/news/detail.php?ID=3008