Повышенное артериальное давление. Доступно и достоверно. Павел Александрович Фадеев

      1. Принцип метода

      Принцип инвазивного метода заключается в том, что в артерию вводится катетер, на конце которого расположен датчик, регистрирующий АД.

      2. Необходимое оборудование

      Для измерения АД инвазивным методом необходимы катетер, датчик (монитор) и соединяющая их стерильная магистраль (трубка).

      3. История возникновения метода

      Первое сообщение об измерении АД инвазивным (прямым) способом появилось в опубликованном в 1733 г. трактате «Гемостатика», который был написан священником англиканской церкви С. Гейлсом.

      Измерение проводилось у лошади посредством введения в артерию латунной трубки и соединения ее с вертикально установленной стеклянной трубкой; после снятия зажима с артерии кровь в трубке поднималась на высоту примерно 250 см, а уровень колебался синхронно с сокращением сердца.

      В 1856 г. таким же способом К. Февр измерил АД у человека во время операции по ампутации бедра.

      4. Техника измерения

      Доступ к артерии (лучевой, бедренной, тылу стопы, плечевой) обеспечивается хирургическим способом.

      5. Преимущества

      По сравнению с другими способами измерения АД инвазивный метод самый точный.

      Отсутствуют все проблемы, возникающие при измерении непрямыми методами и описанные в разделе «Трудности при измерении АД».

      Давление измеряется постоянно.

      6. Недостатки

      Этот метод чреват опасностью развития кровотечения в случае отсоединения магистрали, образования гематомы или тромбоза в месте пункции, а также возможностью возникновения инфекционных осложнений.

      Все перечисленные недостатки исключают использование описываемого метода при массовых измерениях.

      7. Применение

      В настоящее время используется при хирургических операциях и в анестезиологии, реаниматологии.

      Как правильно измерять АД (классическая техника измерения)

      В этом разделе описывается классическая техника измерения АД аускультативным способом по Н. С. Короткову ртутным или откалиброванным анероидным тонометром.

      При измерении другими приборами соблюдение правил 1 – 10 строго обязательно. Нюансы измерения описаны в прилагаемой к каждому прибору инструкции.

      1. Измерение должно проводиться в спокойной и удобной обстановке в тихой комнате с комфортной температурой.

      2. Перед измерением как минимум в течение 1 ч нельзя употреблять кофе, чай и другие возбуждающие напитки.

      3. Накануне нельзя употреблять алкоголь.

      4. До измерения не курить в течение 30 мин.

      5. Перед измерением нельзя применять лекарственные препараты, способствующие сужению сосудов (в том числе капли в нос[19] и глазные капли).

      6. До измерения пациент должен находиться в состоянии покоя не менее 5 мин, а при предшествующей физической нагрузке или психоэмоциональном возбуждении – 15 – 30 мин.

      7. Измерение должно

19

Например, нафтизин.