Повышенное артериальное давление. Доступно и достоверно. Павел Александрович Фадеев

Читать онлайн.
Название Повышенное артериальное давление. Доступно и достоверно
Автор произведения Павел Александрович Фадеев
Жанр Медицина
Серия
Издательство Медицина
Год выпуска 2008
isbn 978-5-488-01544-9, 978-5-94666-455-4



Скачать книгу

высвечиваются на электронном табло.

      5. Преимущества

      Преимущества приборов, в которых используется осциллометрический метод:

      Лишены всех недостатков механических приборов.

      Полностью исключено влияние человеческого фактора на процесс измерения, например у лиц с пониженным слухом.

      На точность измерения не влияет смещение манжеты.

      Измеряющему не требуется фонендоскоп.

      Не чувствительны к шумам в помещении.

      Позволяют определять АД при слабых тонах Короткова, при таких феноменах, как «бесконечный тон Короткова» и «аускультативный провал» (см. ниже раздел «Трудности при измерении АД»).

      Не требуют специального обучения.

      Удобны для самостоятельного измерения, для лиц с плохой координацией движений, со сниженным зрением.

      Могут измерять и пульс, и давление.

      6. Недостатки

      Пока еще нет единого стандартного алгоритма измерения АД.

      Этот метод измерения АД не является эталонным.

      Необходимо скрупулезное соблюдение инструкции.

      Измерения АД на запястье и пальце в домашних условиях не может использоваться для достоверного контроля АД.

      Необходима полная неподвижность конечности.

      Сравнительно высокая стоимость приборов.

      По мере совершенствования алгоритмов измерения недостатков у приборов становится меньше, а преимуществ все больше.

      7. Применение

      Для самостоятельного измерения в домашних условиях АД и частоты пульса.

      Приборы, которые закрепляются на пальце, используют только для длительного мониторирования АД в лечебных учреждениях.

      Самый простой, но менее точный метод – пальпаторный

      1. Принцип метода

      Пальпаторный метод заключается в регистрации АД пальцами по пульсации артерии ниже места компрессии, осуществляемой с помощью специальной компрессионной манжеты.

      2. Необходимое оборудование

      Для измерения АД пальпаторным методом требуются компрессионная манжета и вертикальный ртутный или стрелочный анероидного типа манометр.

      3. История возникновения метода

      Данная методика измерения была предложена К. Виердотом в середине XIX в., а в 1876 г. усовершенствована С. Фон Бошем. Первый прибор состоял из заполненного водой небольшого резинового баллона, соединенного трубкой с манометром. Баллон накладывался на руку таким образом, чтобы он располагался над артерией конечности, и на него производилось дозированное нажатие ладонью. Одновременно определялась артерия ниже места наложения баллона. Давление, при котором исчезала пульсация артерии, принималось за систолическое.

      В 1896 г. С. Рива-Роччи предложил более удобный вариант измерения. Он заменил резиновый баллон на резиновый рукав, заключенный в футляр из шелковой ткани шириной