Лихорадка. Руководство для практических врачей. А. Л. Верткин

боль).

      ✓ Нейротоксический синдром (адинамия или возбуждение, угнетение сознания, судороги, делирий).

      ✓ Катарально-респираторный синдром:

      (заложенность носа, ринорея (слизистые, слизисто-гнойные выделения из носа), першение и/или боль в горле, гиперемия ротоглотки, осиплость голоса, саднение по ходу трахеи, сухой надсадный кашель.

      ✓ Синдром экзантем и энантем.

      ✓ Синдром ангины (первичная, специфическая и вторичная).

      ✓ Диспепсический синдром: тошнота, рвота, диарея.

      ✓ Синдром диареи.

      ✓ Синдром желтухи.

      ✓ Менингеальный синдром (интенсивная головная боль, часто сочетающаяся с рвотой, гиперестезия кожи, специфическая менингеальная поза, ригидность затылочных мышц, симптомы Кернига, Брудзинского, симптом посадки, у детей раннего возраста – симптом Лесажа, выбухание большого родничка и др.).

      ✓ Спленомегалия.

      ✓ Гепатолиенальный синдром (увеличение печени и селезенки).

      ✓ Локализованные и генерализованные лимфаденопатии.

      Отдельные симптомы при лихорадке:

      ✓ головная боль;

      ✓ озноб;

      ✓ мышечные боли;

      ✓ артриты и артралгии;

      ✓ инъекция сосудов склер;

      ✓ конъюнктивит;

      ✓ простой герпес;

      ✓ тахикардия.

      Сезонность характерна для многих инфекционных болезней, и выделение групп заболеваний в зависимости от этого показателя помогает в постановке диагноза.

      Четко выраженная (облигатная) сезонность отмечается при инфекционных болезнях с трансмиссивными путями передачи и обусловлена жизненным циклом переносчиков.

      К таким болезням относятся: клещевой энцефалит, боррелиоз, клещевой сыпной североазиатский тиф, лейшманиозы, малярия (местная). При некоторых инфекционных болезнях сезонность четко выражена, но не является обязательной (факультативная). Например, грипп и эпидемический паротит, как правило, характеризуются зимне-весенней сезонностью. Очень редко встречаются летом. Для других болезней типична летняя сезонность (дизентерия, лептоспироз, сальмонеллезы и прочие), энтеровирусные болезни чаще встречаются в конце лета – в начале осени. Наибольшее число случаев ГЛПС регистрируется с мая по октябрь-ноябрь с максимальным подъемом в июне-сентябре, что обусловлено увеличением численности грызунов, частыми посещениями леса, выездами на рыбалку, сельскохозяйственными работами. Вспышка в ноябре связана с миграцией грызунов в жилые помещения.

      Основные виды лихорадки

      С практической точки зрения лихорадочные состояния удобно подразделять на 2 категории: острые и хронические.

      Острая лихорадка констатируется в случаях повышения температуры тела в сроки до 15 дней.

      Причины развития острой лихорадки:

      ✓ инфекционные заболевания;

      ✓ инфекционно-воспалительные заболевания;

      ✓