Приемный покой. Реквием. Геннадий Анатольевич Бурлаков

работой диагностических служб. А доктора, которые традиционно привлекаются для обслуживания сервисов удаленных консультаций, это в основной массе люди, не имеющие ни своих пациентов, ни клинического опыта. Мне их жутко жалко, поэтому не буду их порицать, однако ведь не доверишь им даже рецепт на слух выписать, простите! Юридически все будет обставлено таким образом, что к «консультантам» не прикопаешься – везде будет написано, что информация, которую получил пациент, «не является медицинской услугой». Инвесторам шквал жалоб руководители условного медицинского Убера будут объяснять низким качеством клиник-партнеров, а директора клиник-партнеров будут все валить на отдельных врачей.

      4.    Тем временем инвестор будет продолжать вкладывать деньги в сервис [кстати, они совсем небольшие, в сравнении с тем, сколько нужно вложить в создание клиники], которые обязательно будут пущены на повышение точности оценки к;а;ч;е;с;т;в;а; удовлетворенности клиентов. Выделится группа врачей и клиник, которые сообразят, как нужно себя вести, чтобы рейтинг их рос. Поверьте, эта стратегия не будет иметь никакого отношения к повышению качества работы (потому что вы его не оцениваете, вновь замечает мой друг Кэп). Разнообразные инструменты опроса пациентов будут приводить лишь к тому, что разрыв между «рейтингом врачей» и реальным качеством работы будет увеличиваться и пузырь «докдоков» будет надуваться.

      5.    Никто не решится открыто и независимо оценивать качество работы врачей – а именно: проводить аудит историй болезни на предмет соответствия диагностики и лечения международным (!) клиническим рекомендациям. Потому что это примерно как пустить Лену Летучую на кухню хинкальной. А по поводу сервиса типа #Яндекс.Здоровье – там вообще нечего анализировать, данных медицинских нет. Диагноза нет! Пациент же сам дурак, что не рассказал доктору всю клиническую картину, а доктор, увы, не расспросил подробнее [простите, не напечатал что-то в чатике или где-то там, где перед глазами маячит мотивирующая надпись о том, что это все «не является медицинской услугой»].

      6.    Параллельно телемед начнет внедрять в массы и МЗ. Тут нужно вспомнить, что системы контроля качества медицинской помощи нет и в гос. ЛПУ, поэтому эффект от натягивания «теле» на медицину будет подобен покрытию картины лаком – известные недостатки станут совсем неисправимыми, где-то засияют для п;о;к;у;п;а;т;е;л;я; ч;и;н;о;в;н;и;к;а; пациента, но в целом в государственной системе все настолько плохо, что ничто, кажется, не может ее сделать еще хуже. [Замечу, что серьезные клиники как занимались удаленным консультированием, причем в обе стороны – консультируем небольшие клиники, сами спрашиваем совета на Западе в сложных случаях, так и будут заниматься. А травматолог, который правильно (!) поставил диагноз удаленно по фотографии, так и будет получать по башке в случае жалобы, потому что не будет подписано какой-то бумажки, будет снято не на ту камеру, не соблюден какой-то чертов порядок].