Медицинские анализы: диагностический справочник. Михаил Ингерлейб

печени (токсические поражения печени, цирроз печени), повышенные потери белка (язвенный колит, перитонит, обширные ожоги), поражение почек (нефротический синдром с наличием белка в моче).

Белковые фракции

      Белковые фракции (SPE, Serum Protein Electrophoresis) – количественное соотношение фракций общего белка крови, отражающее физиологические и патологические изменения состояния организма.

      Показания к назначению анализа: инфекции, системные заболевания соединительной ткани, онкологические заболевания, нарушения питания и синдром мальабсорбции.

      Норма:

      Возможна выдача результатов в процентном отношении, которое определяется по следующей формуле:

      (фракция (г/л) / общий белок (г/л)) х 100 % = %

      Причины изменения нормальных показателей:

      • повышение концентрации:

      – альбумина – обезвоживание, шок;

      – фракции α₁-глобулинов (в основном за счет α₁-антитрипсина) – патология печени, инфекции, системные заболевания соединительной ткани, опухоли, травмы и хирургические вмешательства, беременность (3-й триместр), приём андрогенов;

      – фракции α₂-глобулинов:

      1. повышение α₂-макроглобулина: нефротический синдром, гепатит, цирроз печени, прием эстрогенов и пероральных контрацептивов, хронический воспалительный процесс, беременность;

      2. повышение гаптоглобина: воспалительный процесс, злокачественные опухоли, некроз тканей;

      – фракции β-глобулинов: моноклональные гаммапатии, приём эстрогенов, железодефицитная анемия (повышение трансферрина), беременность, механическая желтуха, миелома (IgA-тип);

      – фракции γ-глобулинов: хронический активный гепатит, цирроз печени, хронические инфекции, паразитарные поражения, саркоидоз, аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка), миелома, лимфома, макроглобулинемия Вальденстрема;

      • снижение концентрации:

      – альбумина – нарушения питания, синдром мальабсорбции, болезни печени и почек, опухоли, системные заболевания соединительной ткани, ожоги, избыток жидкости в организме, кровотечения, беременность;

      – фракции α₁-глобулинов (в основном за счет α₁-антитрипсина): наследственный дефицит α₁-антитрипсина, болезнь острова Танжер[2];

      – фракции α₂-глобулинов:

      1. снижение α₂-макроглобулина: панкреатит, ожоги, травмы;

      2. снижение гаптоглобина: гемолиз различной этиологии, панкреатит, саркоидоз;

      – фракции β-глобулинов: дефицит IgA;

      – фракции γ-глобулинов: иммунодефицитные состояния, прием глюкокортикоидов, плазмаферез, беременность.

С-реактивный белок

      С-реактивный белок (СРБ) – индикатор острой фазы воспалительного процесса, самый чувствительный и самый быстрый индикатор повреждения тканей. С-реактивный белок чаще всего сравнивают с СОЭ (скоростью оседания эритроцитов). Оба показателя резко возрастают в начале заболевания, но СРБ появляется

2

Наследственное генное заболевание, основным клиническим проявлением которого является помутнение роговицы.