Скорая помощь. Руководство для фельдшеров и медсестер. А. Л. Верткин

Обработайте клеенку в соответствии с требованиями санэпидрежима.

      Оценка результатов

      Получены данные о весе и результаты занесены в температурный лист.

      1.8. Применение пузыря со льдом

      Цель

      Поставить пузырь со льдом на нужный участок тела.

      Показания

      1. Ушибы в первые часы и сутки.

      2. По назначению врача.

      Противопоказания

      Выявляются в процессе обследования врачом и медицинской сестрой.

      Оснащение

      1. Пузырь для льда.

      2. Кусочки льда.

      3. Полотенце.

      4. Молоток для колки льда.

      5. Растворы дезинфицирующие.

      Возможные проблемы пациента

      Снижение или отсутствие кожной чувствительности, непереносимость холода и др.

      Последовательность действий м/с для обеспечения безопасности

      1. Приготовьте кусочки льда.

      2. Положите пузырь на горизонтальную поверхность и вытесните воздух.

      3. Заполните пузырь кусочками льда на 1/2 объема и налейте один стакан холодной воды 14 – 16 C°.

      4. Положите пузырь на горизонтальную поверхность и вытесните воздух.

      5. Завинтите крышку пузыря со льдом.

      6. Оберните пузырь со льдом полотенцем в четыре слоя (толщина прокладки не менее 2 см). Выпустите воздух.

      7. Положите пузырь со льдом на нужный участок тела.

      8. Оставьте пузырь со льдом на 20–30 минут.

      9. Снимите пузырь со льдом.

      10. Слейте из пузыря воду и добавьте кусочки льда.

      11. Положите пузырь со льдом (по показанию) к нужному участку тела еще на 20–30 минут.

      12. Обработайте пузырь в соответствии с требованиями санэпидрежима.

      13. Вымойте руки.

      14. Храните пузырь в сухом виде и с открытой крышкой.

      Оценка результатов

      Пузырь со льдом поставлен на нужный участок тела.

      Обучение пациента или его родственников

      Консультативный тип вмешательства в соответствии с вышеописанной последовательностью действий медицинской сестры.

      Последовательность действий м/с для обеспечения безопасности

      Не используется лед единым конгломератом во избежание переохлаждения или отморожения.

      Информирование пациента о предстоящем вмешательстве и ходе его выполнения

      Медицинская сестра информирует пациента о необходимости постановки пузыря со льдом на нужное место, о ходе и продолжительности вмешательства.

      1.9. Проведение мероприятий по профилактике пролежней

      Цель

      Предупреждение образования пролежней.

      Показания

      Риск образования пролежней.

      Противопоказания

      Нет.

      Оснащение

      1. Перчатки.

      2. Фартук.

      3. Мыло.

      4. Постельное белье.

      5. Подкладной резиновый круг, помещенный в чехол.

      6. Ватно-марлевые круги – 5 шт.

      7. Раствор камфорного спирта 10%-ный или 0,5%-ный раствор нашатырного спирта, 1 – 2%-ный