Скорая помощь. Руководство для фельдшеров и медсестер. А. Л. Верткин

Медицинские термометры.

      2. Температурный лист.

      3. Маркированная емкость для хранения чистых термометров со слоем ваты на дне.

      4. Маркированные емкости для дезинфекции термометров с дезрастворами.

      5. Часы.

      6. Полотенце.

      7. Марлевые салфетки.

      Возможные проблемы у пациента

      1. Негативный настрой к вмешательству.

      2. Воспалительные процессы в подмышечной впадине.

      Последовательность действий м/с

      Измерение температуры тела в подмышечной впадине

      1. Проинформируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.

      2. Возьмите чистый термометр, проверьте его целостность.

      3. Встряхните термометр до t <35 °С.

      4. Осмотрите и вытрите область подмышечной впадины пациента сухой салфеткой.

      5. Поставьте термометр в подмышечную впадину и попросите пациента прижать плечо к грудной клетке.

      6. Измеряйте температуру в течение 10 минут.

      7. Извлеките термометр, определите температуру тела.

      8. Зарегистрируйте результаты температуры сначала в общем температурном листе, а затем в температурном листе истории болезни.

      9. Обработайте термометр в соответствии с требованиями санэпидрежима.

      10. Вымойте руки.

      11. Храните термометры в сухом виде в емкости для чистых термометров.

      Измерение температуры тела в ротовой полости

      1. Проинформируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.

      2. Возьмите чистый медицинский термометр, проверьте его целостность.

      3. Встряхните термометр до t <35 °С.

      4. Поставьте термометр под язык пациента на пять минут (пациент губами удерживает корпус термометра).

      5. Извлеките термометр, определите температуру тела.

      6. Зарегистрируйте полученные результаты сначала в общем температурном листе, затем в температурном листе истории болезни.

      7. Обработайте термометр в соответствии с требованиями санэпидрежима.

      8. Вымойте руки.

      9. Храните термометры в чистом и сухом виде в специальной емкости для измерения температуры в ротовой полости.

      Оценка результатов

      Температура тела измерена (разными способами) и зарегистрирована в температурных листах.

      Примечание

      1. Не измеряйте температуру у спящих пациентов.

      2. Температуру измеряют, как правило, два раза в день: утром натощак (с 7 до 9 часов) и вечером (с 17 до 19). По назначению врача температуру можно измерять через каждые 2–3 часа.

      1.3. Измерение артериального давления

      Цель

      Измерить артериальное давление тонометром на плечевой артерии.

      Показания

      Всем больным и здоровым для оценки состояния сердечно-сосудистой системы (на профилактических осмотрах, при патологии сердечно-сосудистой и мочевыделительной систем; при потере сознания пациента, при жалобах на головную боль, слабость, головокружение).

      Противопоказания

      Врожденные уродства, парез, перелом руки, измерение