В поисках нормы. Размышления психиатра. Павел Румянцев

Когда все это кончится?! Тоска!

      Мания и депрессия – два крайних полюса, два антонима, две фазы заболевания: плюс и минус, повышенное и пониженное настроение. Нарисуем.

      Получилась выраженная амплитуда колебаний настроения. Так бывает при болезни. А в норме?

      Наблюдательный человек заметит, что абсолютно ровного настроения не бывает. У любого человека настроение всегда колеблется: или чуть-чуть повышенное (выспался, бодр, свеж) или чуть-чуть пониженное (плохо спал, вял, замедлен).

      Если нарисовать, получится небольшая амплитуда.

      Теперь изобразим эти две амплитуды на одном векторе, движущемся от условной нормы к выраженной патологии.

      И мы видим, что между ними на векторе можно расположить еще множество вариантов колебаний настроения: слегка, прилично, выражению, заметно, на грани и т. д. Вот так у нас получилась знаменитая кречмеровская ось «цикло».

      Эрнста Кречмера, немецкого психиатра, ругали за то, что он нарушил каноны и в своих описаниях типов людей пошел от патологии к норме.

      Хотя какая разница! Из-за чего был сыр-бор?! Можно и от нормы к патологии. Главное, надо знать эту патологию, хотя бы в общих чертах. Тогда можно сложить цельную картину того или иного типа личности.

      Повторюсь, крайняя патология более понятна и ярка. Ее определяют два-три ведущих симптома, которые затмевают все остальные признаки.

      При мании это:

      – повышенное настроение,

      – ускоренное мышление,

      – двигательное возбуждение.

      При депрессии с точностью наоборот:

      – пониженное настроение,

      – замедленное мышление,

      – малая подвижность.

      Это знаменитые маниакальная и депрессивная триады.

      Существует еще множество других признаков маниакального состояния: отвлекаемость внимания, например. Больных, как детей, привлекает все, что происходит вокруг, они легко отвлекаются, мысли их соскальзывают, переключаются на увиденное. Об увиденном надо срочно всем рассказать, получается монолог с речевым напором: говорят-говорят, никому не давая себя перебивать. Бесцеремонны, не реагируют на то, что окружающие слушают их лишь из вежливости. Снижены также моральные установки, появляется сексуальная несдержанность или озабоченность, плоские шутки, неразборчивые связи. При маниях плохо спят, по 2–3 часа в сутки. Берутся за многие дела, но до конца их не доводят. Болтаются по магазинам, совершают ненужные покупки, бросаются всем помогать, учат других, не терпят возражений, гневливы, если им возражают.

      Не правда ли, перечисленные выше симптомы не убеждают? Извините, но у нормальных людей подобное тоже бывает! И отвлекаемость, и раздражительность, и гневливость, и нарушения сна… А назвать каждую женщину, совершившую покупки во время шопинга, маньячкой, – вообще наглость! Транжирка