Ветеринарная анестезиология. Анатолий Стекольников

различных размеров, распылитель Шпрея);

      – катетер для санации бронхов;

      – желудочный зонд;

      – катетеры уретральные.

      Управляемая или вспомогательная ИВЛ осуществляется аппаратами с электро- или пневмоприводами. Техника безопасности при работе с кислородом и дыхательной аппаратурой изложена в Приложении № 2.

      Ручная вентиляция легких проводится с помощью дыхательного мешка или меха аппарата для ингаляционной анестезии. Для определения адекватности выбранного режима вентиляции, количества и вида вводимого анестетика состояние животного необходимо контролировать.

      1.3.2. Контроль состояния животного при общей анестезии

Протокол анестезии

      Объем контроля за показателями функции жизнеобеспечивающих систем и органов устанавливается индивидуально. Он определяется не только состоянием животного, сложностью операции и видом анестезии, но и квалификацией и возможностями анестезиста. Однако во время любой операции, даже самой «маленькой», следует вести протокол анестезии (Приложение № 3). В протоколе необходимо регистрировать (не реже 1 раза в 10 мин) основные показатели, характеризующие течение общей анестезии:

      – концентрацию анестетиков;

      – вид дыхательного контура при ингаляционной анестезии;

      – глубину анестезии по клиническим признакам;

      – частоту и характер дыхания;

      – частоту и свойства пульса;

      – состояние видимых слизистых и кожных покровов (цвет, влажность, температура и т. д.);

      – в зависимости от вида животного: глазные рефлексы, нистагм, тонус челюсти;

      – оценку кровопотери и кровозамещение.

      При проведении больших операций контроль за состоянием животного осложняется и должен включать регистрацию:

      – ЭКГ;

      – кислотно-щелочного баланса крови;

      – напряжения кислорода в крови;

      – концентрации СО₂ на выдохе;

      – насыщения гемоглобина кислородом неинвазивным методом;

      – температуры тела.

      Не все из этих показателей целесообразно отслеживать одновременно, используемая аппаратура не должна отвлекать внимание анестезиста. Поэтому выбор контролирующих приборов и снимаемых физиологических параметров должен быть рациональным и хорошо продуманным в каждом случае.

      Внедрение в анестезиологическую практику протокола анестезии обеспечивает юридическую защиту ветврача, так как предусматривается его использование как документа учета расхода наркотических психотропных и сильнодействующих препаратов. Наряду с физиологическими параметрами в нем отражаются диагностические исследования, профилактические и лечебные мероприятия, проводимые на всех этапах операции, начиная с премедикации. Анализ такой информации позволяет оценить эффективность проведенной анестезии в каждом отдельном случае, а ее обобщение может помочь в поиске оптимальной анестезиологической защиты животного при различных хирургических вмешательствах.

      Протокол