Советы терапевта. Об избыточной массе тела. Ян Мархоцкий

х наук, доцент Г.М. Батян

      Все права на данное издание защищены. Воспроизведение всей книги или любой ее части не может быть осуществлено без разрешения издательства.

      Предисловие

      Избыточная масса тела – одна из глобальных проблем современности, решение которой пытаются найти специалисты и у нас, и за рубежом. Ожирение постепенно приобретает характер эпидемии. До недавнего времени оно рассматривалось в основном в качестве болезни в США и странах западной Европы, теперь представляет серьезную угрозу и для здоровья жителей развивающихся государств, особенно для детей. Ожирение становится бедствием. Как свидетельствует статистика, почти половина населения планеты имеет избыточную массу тела, 25 % при этом страдает той или иной степенью ожирения, когда избыточная масса тела превышает норму более чем на 15 %.

      Ожирение обусловлено в основном сидячим образом жизни, перееданием, проведением свободного времени за компьютером, телевизором, неправильным режимом труда и отдыха.

      В подавляющем большинстве случаев причиной ожирения является переедание с учетом особенностей рациона, т. е. употребления в больших количествах жирной пищи, рафинированных углеводов (хлебобулочных и макаронных изделий первого и высшего сорта), жидкостей, особенно пива, поваренной соли, острых закусок, специй.

      До середины прошлого века исследователи акцентировали внимание лишь на психологических и косметических аспектах проблемы. Сегодня специалисты в этой области представляют ожирение в более мрачных тонах.

      Помимо потери привлекательности в глазах окружающих, люди, страдающие ожирением, имеют большой риск «заработать» артериальную гипертензию, атеросклероз коронарных сосудов и сосудов головного мозга, нарушение толерантности к глюкозе и, как следствие, – сахарный диабет, камни желчевыводящих путей и мочекаменную болезнь, тромбофлебит. При ожирении резко возрастает риск смертности от инфаркта миокарда, инсульта, злокачественных опухолей и осложнений при сахарном диабете. Возникает повышенная потливость, опрелости, гнойничковые заболевания, себорея, грибковые поражения ногтей, сонливость, утомляемость, снижение работоспособности, страдает также психика. Доказано, что полные люди, кроме болезней и всевозможных осложнений, живут на 10–15 лет меньше тех, у кого масса тела нормальная.

      Так как избыточная масса тела является болезнью человека, общества и нации, то вопросам создания условий для формирования здорового образа жизни в нашей республике уделяется большое внимание на государственном уровне. Так, 2008 год был объявлен Годом здоровья.

      Нами подготовлено издание, в котором отражены причины, ведущие к избыточной массе тела, методы ее определения, современные методы коррекции и профилактика ожирения. Книга предназначена для всего населения с целью дальнейшего формирования здорового образа жизни.

      Автор

      Избыточная масса тела – одна из главных причин сокращения профессионального и творческого долголетия

      Масса тела – показатель здоровья

      Кто из нас не желает иметь стройную фигуру, выглядеть моложе своих лет, быть подтянутым, элегантным и здоровым. Однако одной из помех этому является полнота и ожирение. До недавнего времени ожирение рассматривалось в качестве болезни исключительно западной цивилизации, теперь оно стало представлять серьезную угрозу здоровью и для развивающихся стран. В ближайшем будущем, по мнению исследователей, ожирение может стать более частой причиной смерти, чем табакокурение. Лишние килограммы – потенциальная возможность приобретения всевозможных заболеваний и осложнений.

      Оценка риска развития заболеваний, ассоциированных с ожирением, представлена в табл. 1.

      Таблица 1. Оценка риска развития заболеваний и состояний, ассоциированных с избыточной массой тела

      Примечание. ИМТ – индекс массы тела, рассчитывается по следующей формуле: ИМТ = Масса тела, кг: Рост, м². (ИМТ будет рассмотрен ниже.)

      Основные факторы негативного влияния ожирения на здоровье

      Влияние жировой ткани на обмен веществ. Жировая ткань активно участвует в обменных процессах и представляет собой источник свободных жирных кислот. Это способствует выработке липопротеидов низкой и очень низкой плотности, что увеличивает риск развития атеросклероза. Увеличение относительной массы тела на 10 % повышает концентрацию холестерина в плазме крови на 0,3 ммоль/л.

      По данным исследователей, лица, имеющие избыточную массу тела, более чем в 50 % случаев страдают ишемической болезнью сердца и около 60 % — артериальной гипертензией. Приобретенные болезни – атеросклероз и артериальная гипертензия несут постоянную угрозу трагического пика – инфаркта миокарда и инсульта. Артериальная гипертензия обусловлена увеличением общего объема крови и задержкой солей натрия в тканях организма. Установлено, что при снижении массы тела на 1 кг артериальное давление понижается на 1 мм рт. ст. Следовательно, умеренно пониженную фактическую