Гастроэнтерология. Учебное пособие для студентов медицинских вузов. Дмитрий Трухан

Читать онлайн.



Скачать книгу

функциональные пробы печени, панкреатические ферменты в крови и моче, УЗИ, ЭФГДС. При дисфункции желчного пузыря эти показатели не имеют отклонений от нормы;

      2) уточняющие: УЗИ с оценкой функции желчного пузыря и сфинктера Одди, ЭРХПГ с манометрией сфинктера Одди, гепатобилисцинтиграфия, рентгенологические исследования желчевыводящих путей (холецистография), медикаментозные тесты (с холецистокинином или морфином).

      Первым этапом диагностики дисфункциональных заболеваний билиарного тракта должно быть исключение структурных изменений в желчном пузыре, холедохе, зоне сфинктера Одди, которые могут послужить причиной затруднения оттока желчи и сока поджелудочной железы.

      У пациентов с дисфункцией желчного пузыря функциональные пробы печени, содержание панкреатических ферментов в крови и моче, результаты ультразвукового исследования и ЭФГДС не имеют существенных отклонений от нормы.

      Конец ознакомительного фрагмента.

      Текст предоставлен ООО «ЛитРес».

      Прочитайте эту книгу целиком, купив полную легальную версию на ЛитРес.

      Безопасно оплатить книгу можно банковской картой Visa, MasterCard, Maestro, со счета мобильного телефона, с платежного терминала, в салоне МТС или Связной, через PayPal, WebMoney, Яндекс.Деньги, QIWI Кошелек, бонусными картами или другим удобным Вам способом.

      1

      Термин «пародонтит» является синонимом термина «periodontitis» в английской транскрипции.

/9j/4AAQSkZJRgABAQEAYABgAAD/2wBDAAQCAwMDAgQDAwMEBAQEBQkGBQUFBQsICAYJDQsNDQ0LDAwOEBQRDg8TDwwMEhgSExUWFxcXDhEZGxkWGhQWFxb/2wBDAQQEBAUFBQoGBgoWDwwPFhYWFhYWFhYWFhYWFhYWFhYWFhYWFhYWFhYWFhYWFhYWFhYWFhYWFhYWFhYWFhYWFhb/wAARCAGXAo4DASIAAhEBAxEB/8QAHwAAAQUBAQEBAQEAAAAAAAAAAAECAwQFBgcICQoL/8QAtRAAAgEDAwIEAwUFBAQAAAF9AQIDAAQRBRIhMUEGE1FhByJxFDKBkaEII0KxwRVS0fAkM2JyggkKFhcYGRolJicoKSo0NTY3ODk6Q0RFRkdISUpTVFVWV1hZWmNkZWZnaGlqc3R1dnd4eXqDhIWGh4iJipKTlJWWl5iZmqKjpKWmp6ipqrKztLW2t7i5usLDxMXGx8jJytLT1NXW19jZ2uHi4+Tl5ufo6erx8vP09fb3+Pn6/8QAHwEAAwEBAQEBAQEBAQAAAAAAAAECAwQFBgcICQoL/8QAtREAAgECBAQDBAcFBAQAAQJ3AAECAxEEBSExBhJBUQdhcRMiMoEIFEKRobHBCSMzUvAVYnLRChYkNOEl8RcYGRomJygpKjU2Nzg5OkNERUZHSElKU1RVVldYWVpjZGVmZ2hpanN0dXZ3eHl6goOEhYaHiImKkpOUlZaXmJmaoqOkpaanqKmqsrO0tba3uLm6wsPExcbHyMnK0tPU1dbX2Nna4uPk5ebn6Onq8vP09fb3+Pn6/9oADAMBAAIRAxEAPwD6uji8XeIviT4p0+x8c6lo9jo720NvbW9haSL+8tlkZ90sTM3zN/erXPg/xqW/5K1rg/7hOn//ABim/D//AJK74/8A+vuw/wDSNK7mgDh/+ER8bf8ARXNb/wDBTpv/AMYo/wCER8bf9Fc1v/wU6b/8YruqKAOF/wCER8bf9Fc1v/wU6b/8Yo/4RHxt/wBFc1v/AMFOm/8Axiu6ooA4X/hEfG3/AEVzW/8AwU6b/wDGKP8AhEfG3/RXNb/8FOm//GK7qigDhf8AhEfG3/RXNb/8FOm//GKP+ER8bf8ARXNb/wDBTpv/AMYrsL6aK3h8+aRY4Yl3SSM21VWuLg+K3gia6tEGrXSwX9xHb2d9Lpl3HY3UkjbESK5aPymbd8vyv3oAk/4RHxt/0VzW/wDwU6b/APGKP+ER8bf9Fc1v/wAFOm//ABiu2h+792pOKAOF/wCER8bf9Fc1v/wU6b/8Yo/4RHxt/wBFc1v/AMFOm/8Axiu64ooA4X/hEfG3/RXNb/8ABTpv/wAYo/4RHxt/0VzW/wDwU6b/APGK7riigDhf+ER8bf8ARXNb/wDBTpv/AMYo/wCER8bf9Fc1v/wU6b/8YruqKAOF/wCER8bf9Fc1v/wU6b/8Yo/4RHxt/wBFc1v/AMFOm/8Axiu6ooA4X/hEfG3/AEVzW/8AwU6b/wDGKP8AhEfG3/RXNb/8FOm//GK7qigDhf8AhEfG3/RXNb/8FOm//GKP+EO8b/8ARXNd/wDBTpv/AMYruqKAPI7jT/HsfxYsfC6fFTVmt7jRbm+aQ6Tp+7dHPBH/AM8P+mrV0K+D/G3/AEVzXP8AwT6f/wDGKXUP+TkNK/7FS+/9LLOu6oA4X/hEfG3/AEVzW/8AwU6b/wDGKP8AhEfG3/RXNb/8FOm//GK7qigDhf8AhEfG3/RXNb/8FOm//GKP+ER8bf8ARXNb/wDBTpv/AMYruqKAOF/4RHxt/wBFc1v/AMFOm/8Axij/AIRHxt/0VzW//BTpv/xiu6ooA4X/AIRHxt/0VzW//BTpv/xij/hEfG3/AEVzW/8AwU6b/wDGK7qigDhf+ER8bf8ARXNb/wDBTpv/AMYo/wCER8bf9Fc1v/wU6b/8YruqKAOF/wCER8bf9Fc1v/wU6b/8Yo/4RHxt/wBFc1v/AMFOm/8Axiu6ooA4X/hEfG3/AEVzW/8AwU6b/wDGKP8AhEfG3/RXNb/8FOm//GK7qigDhf8AhEfG3/RXNb/8FOm//GKP+ER8bf8ARXNb/wDBTpv/AMYruqKAOF/4RHxt/wBFc1v/AMFOm/8Axij/AIRHxt/0VzW//BTpv/xiu6ooA4X/AIRHxt/0VzW//BTpv/xij/hEfG3/AEVzW/8AwU6b/wDGK7qigDhf+ER8bf8ARXNb/wDBTpv/AMYo/wCER8bf9Fc1v/wU6b/8YruqKAOF/wCER8bf9Fc1v/wU6b/8Yo/4RHxt/wBFc1v/AMFOm/8Axiu6ooA4X/hEfG3/AEVzW/8AwU6b/wDGKP8AhEfG3/RXNb/8FOm//GK7qigDhf8AhEfG3/RXNb/8FOm//GKP+ER8bf8ARXNb/wDBTpv/AMYruqKAOF/4RHxt/wBFc1v/AMFOm/8Axij/AIRHxt/0VzW//BTpv/xiu6ooA4X/AIRHxt/0VzW//BTpv/xij/hEfG3/AEVzW/8AwU6b/wDGK7qigDhf+ER8bf8ARXNb/wDBTpv/AMYo/wCER8bf9Fc1v/wU6b/8YruqKAOF/wCER8bf9Fc1v/wU6b/8Yo/4RHxt/wBFc1v/AMFOm/8Axiu6ooA4X/hEfG3/AEVzW/8AwU6b/wDGKP8AhEfG3/RXNb/8FOm//GK7qigDhf8AhEfG3/RXNb/8FOm//GKP+ER8bf8ARXNb/wDBTpv/AMYruqKAOF/4RHxt/wBFc1v/AMFOm/8Axij/AIRHxt/0VzW//BTpv/xiu6ooA4X/AIRHxt/0VzW//BTpv/xij/hEfG3/AEVzW/8AwU6b/wDGK7qigDhf+ER8bf8ARXNb/wDBTpv/AMYo/wCER8bf9Fc1v/wU6b/8YruqKAOF/wCER8bf9Fc1v/wU6b/8Yo/4RHxt/wBFc1v/AMFOm/8Axiu6ooA4X/hEfG3/AEVzW/8AwU6b/wDGKP8AhEfG3/RXNb/8FOm//GK7qigDhf8AhEfG3/RXNb/8FOm//GKP+ER8bf8ARXNb/wDBTpv/AMYruqKAOF/4RHxt/wBFc1v/AMFOm/8Axij/AIRHxt/0VzW//BTpv/xiu6ooA4RvB/jbb/yV3XP/AAU6b/8AGKp+AZPE1r8XvEHhfWPF17rVtp+habfwvNaW0UiSXE99G4/dxL8uLRa9Hrh/D/8Aycl4s/7FLQv/AEr1igBnw/8A+Su+P/8Ar7sP/SNK7muG+H//ACV3x/8A9fdh/wCkaV3NADqKKKACiiigAooooA8g/benurf9mjxFLA0ywsbSO/a3/wBalk11Ctzj/tl5td5rCeHbjwnGl99jbRdkEkfzfu1VWVomX/gXl7a1NTtLbULGayvoIri2uImimhmi3RyK3ysrL/ErZNcVpvwn8FWdta2Is9UbT9Onjms9Om1y7ks4JEfzE2wNL5fyMqMq7dq7V20Acfpdv45h+LreDbj4gajNJYeF7LVp5ikCxy3P26VZVZNvyxvEix/7K/N96qfwn1/4m+NZNN8WWsV4tvN4ovYNQgub2Nba306KW4g8hYF2t56tHE25vm3bv4a9XXwboUfj+48axxXkeuT2YsnnOoTtG0KuzKnkeZ5Xys7N93+Kqeg/DnwnofiS91jSrO9tJL+5a7uLaHU7lbOW4b70v2bzPK3N/e2/w0AeNyeJfF5+GDauvjHVvtn/AAs9tB8zz4v+PL+1fs23bt2s3lVr3HiT4m+LPGXjP/hFBdQ3PhrxHBp2nxPdxx2aQxrBJP58bfNL56ySqrbfl+Xb8ytXfr8I/AP/AAj/APYP2DUmtV1j+3PK/ty+3/bvN83zt/nbv9Yu7723dV2b4eeFm8cXPi9LW+tdU1BY1vWtdVubeK+8tdsfnwJIscrKvy7nVvloA8g8fePvHGlW/wAcVsZPEV4vhoK2k3tvJZeXpP8AxLop/uuys371m/hb5a6u68SeJ9K+N/hnTFl17W7G48F3N/c6faNbbpZ45bZVnbzfL7Suu1W+8y/L/FXX3/wv8F3Nr4ohubG+ki8ZP/xPUfWLv/TPl27f9Z+7+X5f3e35VVfu1HqPwt8J6jqFnqM0WuLe2Onf2ZbzQeIr+FktsruTKTfNu2K3zZ3bV3UAb/w78TaV4y8I2PifQbo3Gm6pF5lvI6sjbfu/db/aVq6Csvwto2meHdBtNG0ayhstPs4vLtraFdqxrWpQAUUUUAFFFFABRRRQBwupf8nH6T/2Kl7/AOllnXdVwupf8nH6T/2Kl7/6WWdd1QAUUUUAFFFFABRRRQAUUUUAFFFFABRRRQAUUUUAFFFFABRRRQAUUUUANZqM/wCd1Vr6VoLeSXyml2RM21fvN/s14Z+zx4T0D4nfBOw8a+NbddV8Q+LEmvZdS3t9osN8jqkdnL962WNdv+q2/N838VAHvkdOr59+DfxP8X3Hw7+H1teQWuoahr2r6hod5qN1K0XzWn2nbPt2tu3La/N/tfxVq+IPi/4k0jwP4q15vDun3D+FfFdvoUkQvpI/PWSWBfMX5Pvf6TF8v+9/u0Ae20V4v4m+MF94J1bxTYeNtItg+g+Ho/EFpJpc7yLeQvK0HkDcq7ZPNVVVv7si1rfDr4ialr2vano11HpjSWekwanHqNpPI1n8zustszMv3o9v3v4lkRttAHqVFeJaP8Y9Vs7LVNR8W6BZ6fa6P4Lt/FN4trdSyyfv/P22y7lVdy+Q25v7zL8v8VbHwx+JGpeKPEv9g3lvp/mXGhxanHc2PmNBayb9slrKzfeddyN/DuXd8q0Aeq0V4v4X+L+ty+Ibez8R6PpdlYt4TuPE9zcW148jRW0Uvl7VVlXduX5v4dv+1UXgn4z6lry2Lx6ZZXP9reHrnWIFtJWb+zmj8pltrmXbt3Msv3l/iSVdvy0Ae20V4f4H+OSeJW+G9tpzeG577xzufULK31bzZdLVbN7nbtX7zbY9vzbfmql4m+O+raJ8NfEfiGXw/Yy6lofiS50