Психотерапия при головной боли напряжения. Дарья Владимировна Стрекалина

делать перерывы, замедлять свой ритм, например, при еде, прогулках, в общении.

      – Терапевт помогает пациенту осознавать, когда он торопится, и внедрять практики замедления, что помогает снизить уровень стресса и напряжения.

      Пример терапевтической сессии когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) при головной боли напряжения:

      Клиент: Женщина, 35 лет, работающая в офисе, жалуется на частые головные боли напряжения. Боли возникают несколько раз в неделю, особенно в конце рабочего дня, сопровождаются ощущением напряжения в шее и плечах, а также усталостью и раздражительностью. Головные боли часто провоцируются стрессом, эмоциональной нагрузкой и длительным сидением за компьютером.

      Терапевт: Добрый день! Как вы себя сегодня чувствуете? Какие были ощущения с момента нашей последней встречи?

      Клиент: Добрый день. В принципе, всё нормально. Но вот сегодня опять немного болит голова, как обычно. Всё напряжено – шея, плечи. Вроде и стресс был, и всё остальное.

      Терапевт: Понимаю. Давайте немного подробнее поговорим о том, что происходило на этой неделе. Какие события вы считаете важными, которые могли повлиять на ваше состояние?

      Клиент: Ну, на работе был тяжёлый проект, много задач, и я много времени провела за компьютером. Это, наверное, и повлияло. Потом вечером я чувствую, как всё тело в напряжении, а голова болит.

      Терапевт: Похоже, что вы связываете головные боли с физическим напряжением и стрессом. Как вы реагируете на это напряжение? Вы обращаете на это внимание в момент, когда начинаются боли?

      Клиент: Когда начинается головная боль, я пытаюсь просто продолжать работать. Иногда думаю, что не могу остановиться, потому что не хочу терять время или не хочу, чтобы коллеги увидели, что мне плохо.

      Терапевт: Это важное наблюдение. Ваше желание продолжать работать несмотря на боль и напряжение может привести к тому, что вы продолжаете накапливать стресс и физическое напряжение. Как вы думаете, как вы могли бы реагировать на эти симптомы по-другому, чтобы уменьшить их воздействие?

      Клиент: Ну, наверное, мне нужно делать перерывы. Я часто забываю об этом. Мне нужно осознать, когда начинаются симптомы, чтобы не продолжать работать до последнего.

      Терапевт: Очень верно. Остановиться вовремя и уделить внимание своему состоянию – это важный шаг. Давайте попробуем выявить некоторые мысли, которые могут возникать у вас в этот момент. Например, когда вы чувствуете головную боль или напряжение, что вы себе говорите? Как вы реагируете на эти симптомы?

      Клиент: Я часто думаю: «Мне нужно закончить это задание, иначе я опоздаю» или «Если я остановлюсь, это будет выглядеть, как слабость». И я продолжаю работать, несмотря на боль.

      Терапевт: Понимаю. Мы видим, что у вас есть внутренний конфликт между заботой о себе и стремлением к продуктивности. Эти мысли могут усиливать ваш стресс и ухудшать самочувствие. Давайте попробуем изменить их. Что, если вы могли бы подумать: «Мой отдых сейчас поможет мне работать более эффективно позже»? Это может быть полезным