Психотерапия при головной боли напряжения. Дарья Владимировна Стрекалина

боли напряжения играет ключевую роль в понимании того, как психологические и эмоциональные факторы могут влиять на появление и развитие болевого синдрома.

      Что такое головная боль напряжения?

      Головная боль напряжения характеризуется тупыми, сжимающими болями, которые охватывают всю голову или локализуются в определенной области, например, в висках или лбу. Это одна из наиболее частых форм головной боли, которая может быть как эпизодической, так и хронической.

      Эти головные боли, как правило, не сопровождаются тошнотой или рвотой, как в случае с мигренью, но они могут существенно снижать качество жизни, вызывая у пациентов раздражительность, трудности с концентрацией, усталость и плохое самочувствие.

      Психологические причины головной боли напряжения

      – Стресс и тревога

      – Стресс является основным фактором, способствующим возникновению головной боли напряжения. Это может быть как краткосрочный стресс (например, в моменты перегрузки на работе), так и хронический стресс, связанный с долгосрочными проблемами, такими как семейные или финансовые трудности. Стресс приводит к напряжению мышц, особенно в области шеи, плеч и головы, что, в свою очередь, вызывает болевые ощущения.

      – Депрессия и эмоциональная усталость

      – Люди с депрессивными состояниями и эмоциональной усталостью часто сталкиваются с хроническими головными болями. Депрессия может вызывать затруднения с расслаблением, повышать уровень тревожности и усиливать мышечное напряжение, что способствует возникновению головной боли напряжения.

      – Негативные эмоции

      – Негативные чувства, такие как раздражительность, злость или обида, также могут быть связаны с головной болью. Эти эмоции часто приводят к мышечному напряжению и нарушениям в нормальной циркуляции крови, что способствует боли в голове.

      – Психосоматические аспекты

      – Головная боль напряжения часто возникает в контексте психосоматических расстройств, где физическая боль является выражением психологической боли или эмоционального стресса. Это может быть результатом внутреннего конфликта, подавленных эмоций или непрожитых переживаний.

      Симптомы и диагностика

      Головная боль напряжения проявляется через следующие симптомы:

      – Тупая, сжимающая боль, которая может охватывать всю голову или локализоваться в области лба, висков или шеи.

      – Постоянное чувство давления на голову.

      – Болезненные ощущения, усиливающиеся при стрессе или физическом напряжении.

      – Отсутствие тошноты или рвоты, что отличает её от мигрени.

      – В некоторых случаях головная боль напряжения может быть связана с бессонницей, усталостью и трудностью с концентрацией внимания.

      Диагностика головной боли напряжения обычно требует исключения других заболеваний, таких как мигрень, кластерные головные боли или органические заболевания. Диагноз ставится на основе клинической картины, а также истории болезни пациента.

      Психологические подходы в терапии головной боли напряжения

      – Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)

      – КПТ помогает пациентам осознать и изменить негативные мыслительные паттерны и поведение, которые могут способствовать развитию головной боли. Например, чрезмерная тревожность, неправильные стратегии совладания со стрессом и негативные убеждения о своем состоянии могут быть изменены с помощью КПТ, что приводит к уменьшению боли и улучшению психоэмоционального состояния пациента.

      – Релаксация и управление стрессом

      – Техники расслабления, такие как дыхательные упражнения, медитация и прогрессивная мышечная релаксация, могут быть полезными для уменьшения мышечного напряжения, способствующего головной боли. Эти методы помогают снять стресс и улучшить общее самочувствие пациента.

      – Терапия принятия и ответственности (ACT)

      – ACT помогает пациентам научиться принимать боль и стресс, не сопротивляться им. Вместо того чтобы бороться с неприятными ощущениями, пациент учится быть с ними и развивает навыки, чтобы продолжать жить полноценной жизнью, несмотря на наличие боли.

      – Психоанализ

      – В психоанализе головная боль напряжения может рассматриваться как психосоматический симптом, связанный с внутренними конфликтами или подавленными эмоциями. Терапевт помогает пациенту разобраться в этих эмоциональных источниках стресса, что способствует снижению интенсивности боли.

      – Гештальт-терапия

      – Гештальт-терапия фокусируется на осознании пациента своих эмоций и переживаний в настоящем моменте. Она помогает выявить незавершенные переживания или чувства, которые могут быть связаны с головной болью, и интегрировать эти переживания в более