Психотерапия паранойи. Дарья Владимировна Стрекалина

пациента вспомнить недавнюю ситуацию, в которой он почувствовал подозрение или недоверие к окружающим.

      – Попросите его описать, какие мысли возникли в этот момент. Это могут быть мысли типа: «Они меня игнорируют», «Он смотрит на меня странно, наверное, я его не устраиваю», «Они замышляют против меня».

      – Запишите эти мысли на бумаге или в блокноте.

      – Обсудите с пациентом, как эти мысли могут быть искажены или чрезмерно обобщены. Например, «Я не могу быть уверен в том, что они меня игнорируют, у меня нет конкретных доказательств».

      – Результат:

      – Пациент научится распознавать автоматические мысли и начнет замечать, как они влияют на его поведение и эмоции. Это важный шаг к тому, чтобы научиться проверять их реальность и справляться с паранойей.

      3. Упражнение 2: Проверка доказательств

      Цель этого упражнения – научить пациента критически относиться к своим параноидным убеждениям и проверять, есть ли реальные доказательства для таких мыслей.

      – Инструкция:

      – После того как пациент записал автоматические мысли, попросите его задать себе следующие вопросы:

      – «Есть ли конкретные доказательства того, что это правда?»

      – «Что могло бы быть альтернативным объяснением этого события?»

      – «Могу ли я посмотреть на ситуацию с другой точки зрения?»

      – «Что бы сказал мне друг в этой ситуации?»

      – Попросите пациента записать все доказательства, которые подтверждают или опровергают его параноидные мысли.

      – Обсудите с пациентом, насколько эти доказательства убедительны. Если доказательства отсутствуют или маловероятны, попросите пациента пересмотреть свою исходную мысль.

      – Результат:

      – Пациент начинает осознавать, что многие его подозрения не имеют реального основания. Это упражнение помогает развить критическое мышление и уменьшить уровень тревоги, связанной с паранойей.

      4. Упражнение 3: Альтернативные объяснения

      Цель этого упражнения – помочь пациенту найти альтернативные, менее угрожающие объяснения своим наблюдениям и действиям окружающих.

      – Инструкция:

      – Попросите пациента подумать о недавней ситуации, которая вызвала у него подозрения или недовольство. Например, коллега, казалось, проигнорировал его в разговоре.

      – Задайте вопрос: «Что еще может быть причиной этого поведения?»

      – «Может быть, он просто был занят?»

      – «Возможно, у него плохое настроение?»

      – «Может быть, он не заметил меня?»

      – Попросите пациента записать альтернативные, менее угрожающие объяснения для каждой ситуации.

      – Результат:

      – Пациент учится искать более конструктивные и реалистичные объяснения для поведения окружающих, что помогает уменьшить уровень тревоги и подозрительности.

      5. Упражнение 4: Экспозиция