Психотерапия дисморфофобии. Дарья Владимировна Стрекалина

дискомфорт, тревожность, депрессия, а иногда и серьёзные нарушения в повседневной жизни.

      1. Определение и основные симптомы

      Дисморфофобия относится к расстройствам спектра обсессивно-компульсивного поведения. Её основной признак – навязчивая фиксация на своём теле или отдельных частях внешности, которая приводит к значительным эмоциональным и поведенческим проблемам.

      Ключевые симптомы:

      – Навязчивые мысли о своём теле. Человек может часами размышлять о своей внешности, искать «дефекты» или пытаться скрыть их.

      – Чрезмерная концентрация на определённых частях тела, например: лице (кожа, нос, глаза), волосах, фигуре, руках или ногах.

      – Компульсивное поведение, включающее:

      – Постоянное разглядывание себя в зеркале или избегание зеркал.

      – Использование макияжа, одежды или аксессуаров для «маскировки» предполагаемых дефектов.

      – Обращение к пластическим хирургам или косметологам.

      – Социальная изоляция. Из-за стыда и чувства неуверенности человек может избегать общения, работы или учёбы.

      – Тревожность и депрессия, часто сопровождающие расстройство.

      – В тяжёлых случаях – мысли о самоубийстве или самоповреждение.

      2. Причины дисморфофобии

      Развитие дисморфофобии обусловлено сочетанием биологических, психологических и социальных факторов:

      Биологические факторы:

      – Генетика. Исследования показывают, что дисморфофобия чаще встречается у людей с наследственной предрасположенностью к обсессивно-компульсивным расстройствам или тревожности.

      – Нейробиология. Дисбаланс нейромедиаторов, таких как серотонин, может способствовать возникновению расстройства.

      Психологические факторы:

      – Низкая самооценка. Часто у людей с дисморфофобией наблюдается повышенная чувствительность к критике и неуверенность в себе.

      – Перфекционизм. Стремление к «идеальной» внешности может становиться причиной постоянного недовольства собой.

      – Травматический опыт. Буллинг, критика внешности в детстве или подростковом возрасте могут стать пусковым механизмом.

      Социальные факторы:

      – Культурное давление. Современные стандарты красоты, популярные в социальных сетях, реклама и медиа создают нереалистичные идеалы внешности.

      – Социальное сравнение. Постоянное сравнение себя с другими может усугубить чувство собственной «неполноценности».

      3. Дисморфофобия и другие расстройства

      Дисморфофобия часто сочетается с другими психическими расстройствами:

      – Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР). Навязчивые мысли о внешности напоминают обсессии, а компульсивное поведение – попытки справиться с тревогой.

      – Тревожные расстройства. Люди с дисморфофобией часто испытывают социальную тревожность и избегают общественных ситуаций.

      – Депрессия. Постоянная неудовлетворённость собой может привести к развитию депрессивного состояния.

      – Расстройства пищевого поведения. В некоторых случаях фиксация на внешности связана с анорексией или булимией.

      4. Влияние дисморфофобии на жизнь

      Дисморфофобия может существенно ухудшить качество жизни человека:

      – Социальная изоляция. Люди с этим расстройством часто избегают общения, встреч и даже близких отношений.

      – Проблемы в карьере и обучении. Постоянные мысли о внешности мешают сосредоточиться на задачах.

      – Финансовые расходы. Часто люди тратят значительные суммы на косметические процедуры, операции и средства ухода.

      – Эмоциональное истощение. Хроническая тревожность и депрессия истощают эмоциональные ресурсы.

      5. Диагностика дисморфофобии

      Для диагностики дисморфофобии важно обращение к специалисту, такому как клинический психолог или психиатр. Диагноз ставится на основании:

      – Интервью с пациентом, где оцениваются его мысли, чувства и поведение.

      – Использования специальных опросников, таких как Шкала телесной дисморфии (Body Dysmorphic Disorder Questionnaire).

      – Исключения других психических расстройств, которые могут вызывать схожие симптомы.

      6. Лечение дисморфофобии

      Эффективное лечение дисморфофобии обычно включает сочетание психотерапии, медикаментозной терапии и работы над изменением образа жизни.

      Психотерапия:

      – Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). Этот метод помогает изменить негативные убеждения о себе и научиться справляться с навязчивыми мыслями.

      – Экспозиционная терапия. Пациент постепенно сталкивается с ситуациями, которые вызывают тревогу, что помогает снизить её интенсивность.

      – Семейная терапия. Для подростков