Толковый словарь анестезиолога-реаниматолога. В. А. Корячкин

смеси в легкие и обратно в окружающую среду.

      Вентиляция легких искусственная автоматическая – ИВЛ, при которой автоматически поддерживается заданный уровень напряжения углекислоты в крови.

      Вентиляция легких искусственная асинхронная – ИВЛ, при которой во время фазы вдоха одного легкого происходит фаза выдоха другого легкого.

      Вентиляция легких искусственная «ото рта в рот» («ото рта в нос») – экспираторная ИВЛ, при которой воздух вдувают в рот (в нос) пострадавшего.

      Вентиляция легких искусственная электростимуляционная – ИВЛ, при которой вдох вызывается электрическим раздражением диафрагмальных нервов или дыхательных мышц.

      Вентиляция легких искусственно-вспомогательная – режим вентиляции, при котором на каждую попытку вдоха пациента аппарат отвечает принудительным вдохом с заданным Vt или (в режиме APCMV) давлением. При отсутствии дыхательной попытки в течение заданного интервала ожидания аппарат самостоятельно инициирует вдох, а в случае апноэ обеспечивает минутную вентиляцию с заданным Vt или инспираторным давлением и минимальной частотой, соответствующей заданному интервалу ожидания. При появлении самостоятельных попыток вдоха пациента каждая из них будет вновь поддержана вдохом аппарата в заданном режиме. Режим показан при пробуждении пациентов после анестезии и в раннем послеоперационном периоде, может использоваться в случае чрезмерно высокой цены дыхания (РДС), а также при слабости дыхательной мускулатуры. Опасность режима в том, что при тахипноэ становится неизбежной значительная гипервентиляция.

      Вентиляция легких лицом вниз, или в положении на животе, проводится с переворотом больного на живот, продолжение вентиляции в прежнем режиме сопровождается улучшением оксигенации (снижение FіО₂). Причинами улучшения оксигенации считаются: 1) вздутие живота в положении лицом вниз, которое сопровождается значительно более низким внутрижелудочным давлением, и соответственно меньшим ограничением подвижности диафрагмы; 2) легочная перфузия более равномерна (особенно при использовании РЕЕР) и обусловливает более равномерное и близкое к нормальному соотношение вентиляция – перфузия; 3) улучшение вентиляции преимущественно происходит в дорсальных (наиболее пораженных) отделах легкого; 4) увеличение функционального остаточного объема, улучшение трахеобронхиального дренажа. Сеанс вентиляции на животе продолжается 6 – 12 ч и повторяется при необходимости. Вентиляция лицом вниз, или в положении на животе, показана у больных с СОПЛ. При вентиляции на спине по сравнению с традиционной вентиляций не отмечено снижения летальности.

      Вентиляция легких неинвазивная. Главная цель неинвазивной вентиляции – обойтись без интубации трахеи или наложения трахеостомы. Аппарат ИВЛ с этой функцией должен обеспечивать контроль и автоматическую компенсацию утечек, связанных с естественной негерметичностью контура, гарантируя при этом заданные уровни