Психотерапия панического расстройства. Дарья Владимировна Стрекалина

здоровья.

      – Экспозиция и предотвращение избегания. Люди с паническим расстройством часто избегают ситуаций или мест, где они пережили панические атаки, что может привести к ограничению их социальной активности и ухудшению качества жизни. Одним из важных аспектов КПТ является проведение экспозиции – постепенное и контролируемое «погружение» пациента в ситуации, которые вызывают страх, с целью уменьшить уровень тревоги и научиться безопасно справляться с этими переживаниями.

      – Навыки релаксации и контроля дыхания. Панические атаки часто сопровождаются физическими симптомами, такими как учащенное дыхание и напряжение мышц. КПТ включает обучение пациентам различным методам расслабления, включая дыхательные упражнения и прогрессивную мышечную релаксацию, чтобы помочь им снизить уровень стресса и быстрее справляться с приступами.

      Этапы когнитивно-поведенческой терапии при паническом расстройстве

      – Оценка состояния пациента и постановка целей терапии. На первом этапе терапии терапевт собирает информацию о симптомах пациента, истории болезни, текущем уровне функционирования и уровне тревоги. Оценка помогает выделить основные проблемы пациента, а также установить терапевтические цели, такие как снижение частоты панических атак или улучшение качества жизни.

      – Образование и объяснение механизма панических атак. Важным шагом в КПТ является объяснение пациенту того, как работают панические атаки и почему они происходят. Пациентам рассказывается о физиологических механизмах стресса, о том, как телесные симптомы могут интерпретироваться как опасность, и о том, как избегание этих симптомов может поддерживать тревогу.

      – Постепенная экспозиция к пугающим ситуациям. В ходе терапии пациент постепенно подвергается воздействию тех ситуаций, которые вызывают панические атаки. Экспозиция может происходить в реальной жизни или в воображении пациента. Целью этого этапа является ослабление реакции страха и тревоги через повторные, контролируемые столкновения с пугающими ситуациями. Экспозиция помогает уменьшить избегание и способствует нормализации реакции на стрессовые события.

      – Работа с когнитивными искажениями. На этом этапе терапевт помогает пациенту выявить и проанализировать иррациональные или катастрофические мысли, которые приводят к панике. Например, мысли, такие как «Я умру» или «Я потеряю сознание», часто не соответствуют реальности, и терапевт учит пациента заменять их более конструктивными и сбалансированными убеждениями.

      – Обучение методам релаксации и дыхательным упражнениям. Пациентам с паническим расстройством обучают техникам расслабления, таким как глубокое дыхание, прогрессивная мышечная релаксация и другие методы, которые помогают снизить уровень тревоги и возвращают контроль над физическими симптомами.

      – Работа с избеганием.