Стресс и процесс кислотообразования. Алексей Николаевич Орган

Ю. Линаром создан оригинальный зонд для рН-метрии, который нашел широкое практическое применение.

      Автор весь свой опыт изложил в монографии «Кислотообразовательная функция желудка в норме и патологии», которая была издана в 1968 году.

      рН-метрия желудка применяется с успехом как в практической, так и в научно-исследовательской деятельности (Ю.М. Панцырев, 1972; Постолов П.М., 1978; Ю.Я. Лэя, 1978; Агейчев В.А., 1976; Горшков В.А., 2002; Еращенко П.П., 2001; N. Henning, 1959; Morgan E., 1962; Sibul V., Truve R., 1977; McClou R.F., 1984; Hunt R.H., Master M., 1990 и др.).

      Продолжая работу своего учителя – проф. Е.Ю. Линара – более 20-ти лет, Лэя Ю.Я. накопил большой клинический и экспериментальный материал.

      В 1987 году издана монография Ю.Я. Лэя «рН-метрия желудка».

      В хирургической практике рН-метрию проводят на следующих этапах.

      Дооперационный период;

      Интраоперационный период;

      Послеоперационный период – ранний (до 1 месяца) и отдаленный (от 1 до 5-10 лет).

      Внутрижелудочная рН-метрия на дооперационном этапе проводится с целью получить представление о том, с каким видом секреции мы имеем дело: с вагальным, антральным или вагально-антральным и какова секреторная способность желудка (W. Kothet et all., 1971).

      В интраоперационном периоде рН-метрию желудка проводят:

      С целью изучения влияния различных фарм препаратов, используемых в анестезиологии на секрецию желудка;

      Для изучения контроля полноты различных вариантов ваготомии.

      В послеоперационном периоде проведение рН-метрии проводится для изучения контроля эффективности проведенного хирургического лечения.

      Впервые исследования секреции желудка во время наркоза в эксперименте провели I. Flexner и M. Kniazuk в 1940 году.

      В 1964 году Ю.Я. Лэя изучал влияние наркоза на кислотность и моторику желудка. Установлено, что по мере углубления наркоза образование соляной кислоты в желудке снижается.

      Дальнейшие исследования в этом направлении провели в 1977 году Г.Н. Андреев с сотрудниками. Они изучали секреторную функцию желудка во время наркоза при острых хирургических заболеваниях.

      Установлено, что антигистаминные препараты, атропин и миорелаксанты не оказывали влияния на данные рН, соответствующие гиперацидному состоянию. При применении эфира и H₂O отмечено повышение а при применении фторотана – понижение кислотности.

      G. Grassi и сотр. В 1972 году впервые начали использовать рН-метрию слизистой оболочки желудка во время операции, как контрольный тест полноты ваготомии.

      Метод рН-метрии слизистой оболочки желудка с целью контроля за полнотой ваготомии использовали с 1975 года (У.Ф. Сибуль, Р.А. Труве, С.Ю. Ульп).

      М.И. Кузин с сотрудниками также с 1978 года применяли для контроля за полнотой ваготомии Ph-метрию слизистой оболочки желудка, описанную G.Grassi. Стимуляция секреции проводилась гистамином или пентагастрином с учетом того, чтобы наиболее интенсивно стимулированная секреция приходилась на время операцоионной Ph-метрии слизистой оболочки.

      По мнению вышеуказанных авторов описанный G. Grassi метод рН-метрии слизистой оболочки желудка во время