Чужие проблемы. Нарбут М.

улыбнулся. Потрепал черную шевелюру и открыл перед ней паспорт. Врач прочла вслух:

      – Вас зовут Никонов Матвей Кириллович. Очень приятно. Рада буду вам помочь по мере сил. В чем ваш вопрос?

      – Вы не возражаете, если я запишу вас на диктофон? То и дело что-то забываю.

      – Записывайте. Пожалуйста.

      – Мой вопрос в процедуре лечения рака желудка ребенка, умершего девять лет назад. До следственная проверка. Мое руководство хочет проверить чистоту смерти ребенка. Допустим кто-то заболел. Каков порядок лечения? Что сделает пациент?

      – Я думаю первоначально пациент почувствует дискомфорт в желудке. На ранней стадии рака особенных симптомов не наблюдается. Может возникнуть извращение аппетита, нарушиться пищевое поведение. Рак желудка чаще всего диагностируется во время эндоскопии, которая проводится по тем или иным показаниям. Однако поводом для обращения к врачу можно считать и ряд недомоганий. Первичная диагностика, как правило, проводится не врачом-онкологом, а терапевтом или хирургом, к которым пациент обращается. Его направляют на эндоскопическое исследование, и c его результатом он попадает к онкологу. В онкологической клинике проводят повторную эндоскопию для определения размера опухоли, её положения, размера, и присутствие и распространение по организму пациента метастаз. Для диагностики применяется комплекс из УЗИ шейнонадключечных зон и малого таза, компьютерную томографию. Пациенту делают эзофагогастродуоденоскопия – процедуру, визуализирующую верхнюю часть желудочно-кишечного тракта вплоть до двенадцатиперстной кишки.

      – Какие есть способы лечения? В общих чертах. Я что-то читал о метастазах…

      – Практически всегда хирургия дополняется химиотерапией. Её применение зависит от того, насколько поражен желудок и другие органы. У раковых клеток отсутствуют так называемые клеевые молекулы, задача которых держать здоровые клетки в группе. Второй – раковые клетки вырабатывают специальные энзимы, способные растворять протеины – протеазы. С помощью этих протеазов захватчики беспрепятственно проникают вглубь новых тканей, вызывая их поражение. Пациентов делят на три группы: рак на начальной стадии, когда показано оперативное вмешательство, с возможностью сохранения желудка. Во второй группе у пациентов, к сожалению, достаточно большое новообразование, поражены лимфатические узлы. То есть возможна как резекция, неполное удаление, так и полное удаление желудка. Для третьей группы оперативное вмешательство невозможно, нет возможности удалить все новообразования либо состояние пациента говорит о том, что он не перенесет операцию. В наши дни врачи используют менее травматический вид оперативного вмешательства – эндоскопические операции под контролем видео эндоскопического оборудования. В процессе хирургического вмешательства используют миниатюрную камеру, которая вводится внутрь тела человека. Ввести её можно куда угодно: брюшную или грудную полость, сустав, уретру, матку, кишечник. Доступ