План оздоровительно-профилактических мероприятий при железодефицитной анемии. Дарья Владимировна Стрекалина

Читать онлайн.
Название План оздоровительно-профилактических мероприятий при железодефицитной анемии
Автор произведения Дарья Владимировна Стрекалина
Жанр
Серия
Издательство
Год выпуска 0
isbn 9785006412972



Скачать книгу

длительность лечения составляет от 3 до 6 месяцев в зависимости от тяжести анемии.

      Классификация ЖДА включает следующие типы:

      • вследствие кровопотери, желудочно-кишечная, при менструациях и родах;

      • легочная (гемосидероз легких);

      • через мочеполовой тракт (заболевания почек, гемоглобинурия);

      • вследствие нарушения всасывания железа, такое как резекция желудка и кишечника;

      • недостаточность поджелудочной железы;

      • глютеновая энтеропатия, спру, болезнь Крона;

      • вследствие повышения потребности в железе, например, быстрый рост (у недоношенных новорожденных детей, подростков), беременность и лактация;

      • вследствие недостаточного поступления железа с пищей, включая вегетарианскую или веганскую диету.

      Проявления железодефицитной анемии (ЖДА) включают в себя гипоксический и сидеропенический синдромы.

      Гипоксический синдром характеризуется общими симптомами анемии, такими как бледность, учащенное сердцебиение, шум в ушах, головная боль и слабость.

      Симптомы сидеропенического синдрома включают изменения во вкусе, сухость кожи, деформации ногтей, выпадение волос, ангулярный стоматит, жжение языка и диспептический синдром. Разнообразие клинических проявлений железодефицита объясняется различными нарушениями метаболизма, вызванными дисфункцией железосодержащих и железозависимых ферментов. К малоизвестным клиническим признакам железодефицита относятся невротические реакции, снижение мышечной работоспособности, нарушения метаболизма в миокарде, нарушения периферического кровообращения и микроциркуляции.

      При длительном течении ЖДА возможно развитие миокардиодистрофии и симпатикотонии в регуляции сердечной деятельности. ЖДА также может привести к поражениям желудочнокишечного тракта, проявляющимся в хронических гастритах и нарушениях всасывания в кишечнике. Снижение секреции и кислотности при хронических гастритах рассматривается как следствие, а не причина железодефицита, обусловленного дисрегенеративными процессами в слизистой оболочке желудка.

      Лечение железодефицитной анемии (ЖДА) направлено на нормализацию уровня гемоглобина (120—140 г/л у женщин, 130—160 г/л у мужчин) и восполнение запасов железа в тканях (ферритин сыворотки> 40—60 мкг/л). В качестве терапии и профилактики применяется чаще всего сульфат железа.* Лекарственные препараты железа различаются по дозировке и составу: высокодозированные, низкодозированные, однокомпонентные и комбинированные. Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, оптимальная дневная доза железа для лечения ЖДА составляет 120 мг, а для профилактики дефицита железа – 60 мг.

      Норма здоровья

      В течение длительного времени норма рассматривалась как среднестатистическое значение, полученное в состоянии покоя организма, без учета его индивидуальных особенностей.

      Например, в медицине