Психосоматика. Елена Николаевна Скрипачева

коронарной личности «поведением типа А». Однако, хоть в современной медицине применение этого подхода приобрело большое значение в исследовании определенной типологии «личностей риска», на сегодняшний день есть и скептики данной теории, утверждающие, что существует мало данных для того, чтобы концепцию Данбар считать достоверной.

      2.2. Психоаналитические концепции

      В данном направлении развитие психосоматики можно рассмотреть в нескольких концепциях.

      Конверсионная модель З. Фреида. Положение Зигмунда Фрейда доминировало в период развития его теории и возникновение модели о конверсии эмоционального конфликта на соматические функции организма было очевидным. Конверсия – это смещение психологического конфликта в соматическую сферу. Энергия неразрешённого эмоционального конфликта «переводится» в телесную сферу и вызывает развитие конверсионных симптомов, символически выражающих подавленные, вытесненные в бессознательное неприятные чувства. Однако вызываемое аффектом энергетическое напряжение никуда не девается и обращается в болезненный симптом. Выбор симптома и органа имеет символическое значение, генетически обусловленную предиспозицию и связь с инфантильным травматическим опытом.

      Теория М. Шура. Шур предложил модель десоматизации и ресоматизации. Данная модель включала в себя определение психосоматической болезни как болезнь слабого эго связанная с возвратом на предыдущие стадии развития. Шур рассматривал психосоматическую регрессию как шаг назад к первоначальному уровню, на котором душа и тело ещё реагировали как единое целое, соматически разряжая напряжение. Так, он предполагал, что ребенок переживает негативные моменты через эмоциональное проявление и телесное – дрожь по телу и пр. Однако с взрослением такие проявления аффекта у него проходят при благоприятном развитии, при неблагоприятном – возникает процесс ресоматизации аффекта. В рамках этой коцепции регрессивной симптоматики Шур устанавливает также связь между конверсионными симптомами и их органическим эквивалентами.

      Теория вегетативного невроза и специфичности конфликта Ф. Александера. Теория Александера вобрала в себя дифференцированные психологические гипотезы с физиологическими и патологическими соматическими процессами. Он заново оценил все теории, изучил вегетативные неврозы, и рассмотрел их как функциональные нарушения в различных системах без поражения внутренних органов и классические психосоматические заболевания (язвенную болезнь 12-перстнои. кишки, бронхиальную астму). Именно Александера считают «отцом» психосоматики. Его анализ связи между психологическими феноменами и клиническими симптомами получил позже название «гипотезы психосоматической специфичности» и превратился в основной объяснительный принцип психосоматической медицины. Все психосоматические расстройства, по мнению Александера, объясняется взаимодействием трех факторов:

      1. Психологические факторы – это специфические личностные, «психодинамических»