Пропедевтика клинических дисциплин. Сборник заданий. Лариса Фролькис

как способ предупреждения ОРЗ» и т. п.

      Тема 3. Методы исследования больных с заболеваниями органов кровообращения

      Цели занятия: закрепление теоретических знаний по данной теме; знакомство с особенностями обследования пациентов с заболеваниями органов кровообращения, отработка методики друг на друге, анализ полученных сведений.

      Студент должен знать:

      ♦ алгоритм исследования больных с заболеваниями органов кровообращения;

      ♦ порядок обследования больных;

      ♦ методику осмотра, опроса, пальпации, перкуссии, аускультации больных с заболеваниями органов кровообращения;

      ♦ места определения пульса, его характеристику;

      ♦ нормальную картину биохимического исследования крови (холестерин, протромбин, билирубин, С-реактивный белок, белковые фракции);

      ♦ ЭКГ в норме и при грубой патологии;

      ♦ основные симптомы и синдромы при болезнях органов кровообращения;

      ♦ правила этики и деонтологии при обследовании больных с заболеванием сердечно-сосудистой системы.

      Студент должен уметь:

      ♦ выявлять жалобы больного (боль, одышка, отеки, сердцебиение), группировывать их по синдромам;

      ♦ давать оценку общего состояния пациента, положения в постели, наличия и характера цианоза, отеков;

      ♦ проводить осмотр области сердца и давать оценку;

      ♦ проводить пальпацию и давать оценку верхушечного толчка, наличия и характера дополнительных пульсаций в области сердца и крупных сосудов;

      ♦ определять перкуторно границы сердца;

      ♦ проводить аускультацию сердца и оценивать результаты исследования;

      ♦ давать интерпретацию полученных данных (норма-патология);

      ♦ давать характеристику пульса и вида аритмий;

      ♦ измерять артериальное давление и давать оценку данных;

      ♦ назначать дополнительные и инструментальные исследования, оценивать их результаты;

      ♦ диагностировать по ЭКГ грубую патологию.

      Схема обследования пациентов с заболеваниями органов кровообращения

      I. Расспрос (рис. 3.1).

      II. Объективное исследование (рис. 3.2).

      III. Предварительный диагноз.

      IV. Дополнительные исследования (рис. 3.3).

      V. Окончательный диагноз.

      Рис. 3.1. Расспрос больных с заболеваниями органов кровообращения

      Рис. 3.2. Объективное обследование больных с заболеваниями органов кровообращения

      Рис. 3.3. Методы исследования при заболеваниях органов кровообращения

      Контрольные вопросы

      1. Что можно видеть при осмотре области сердца?

      2. Каковы причины возникновения сердечного горба?

      3. Чем образован и где локализуется видимый верхушечный толчок?

      4. Чем обусловлена пульсация шейных сосудов?

      5. Чем обусловлена пульсация в надчревной области?

      6. Что может выявить пальпация области сердца?

      7. Какова