Детская психосоматика. Подробное руководство по диагностике и терапии. Геннадий Старшенбаум

вегетативная возбудимость (например, потливость, гипервентиляция, красный цвет лица или жирная кожа из-за чрезмерной активности сальных желез).

      Вегетативная патология. Проверьте температуру, артериальное давление, частоту сердечных сокращений, частоту дыхания, потоотделение. Есть ли у пациента вегетативные нарушения?

Текст опросника

      1. Возбуждение – усиление и ускорение мышления, речи, моторики, не являющиеся проявлением акатизии или целью направленного влияния.

      0 – проявления отсутствуют;

      1 – чрезмерная двигательная активность, перемежающаяся периодами нормальной активности;

      2 – постоянная чрезмерная двигательная активность, без периодов отдыха;

      3 – развернутое кататоническое возбуждение с хаотичностью и бессмысленностью движений.

      2. Неподвижность/ступор – чрезмерное снижение активности вплоть до полной обездвиженности, отсутствие или минимальные реакции на внешние раздражители.

      0 – проявления отсутствуют;

      1 – пациент принимает неестественные позы, с ним возможен недлительный контакт;

      2 – фактически не реагирует на внешние стимулы;

      3 – собственно ступор, состояние полной обездвиженности, отсутствует реакция на болевые стимулы.

      3. Мутизм – отсутствие речевого контакта при сохранении способности пациента разговаривать и понимать обращенную к нему речь.

      0 – проявления отсутствуют;

      1 – отсутствие вербального ответа на большинство вопросов, иногда неясно различимый шепот;

      2 – пациент употребляет менее 20 слов за 5 минут;

      3 – полное отсутствие речевого контакта.

      4. Фиксированный взор – минимальный визуальный контакт с окружающей средой или его отсутствие, снижение частоты моргания.

      0 – проявления отсутствуют;

      1 – недостаточный зрительный контакт, при переключении внимания фиксация взора на другом объекте длится менее 20 секунд, редкое моргание;

      2 – фиксация взора на объекте длится более 20 секунд, изредка возможно переключение внимания;

      3 – фиксация взора без реакции на внешние раздражители.

      5. Позирование/каталепсия – способность к длительному сохранению странных, причудливых или обычных поз без изменений (в том числе пациент может сидеть или стоять длительное время без реакции).

      0 – проявления отсутствуют;

      1 – менее 1 минуты;

      2 – от 1 до 15 минут;

      3 – более 15 минут.

      6. Гримасничанье – странная, вычурная, причудливая мимика пациента.

      0 – проявления отсутствуют;

      1 – длятся менее 10 секунд;

      2 – длятся менее минуты;

      3 – длятся более минуты.

      7. Эхопраксия/эхолалия – подражание речи, жестам, движениям исследователя.

      0 – проявления отсутствуют;

      1 – изредка;

      2 – часто;

      3 – постоянно.

      8. Стереотипия – непроизвольное многократное