Современные лекарственные средства. Марина Вититнова

синдрома обычно назначают амитриптилин внутрь по 10–25 мг ежедневно перед сном. В случае отсутствия эффекта и хорошей переносимости препарата дозу увеличивают на 10–25 мг каждые 3–4 недели. Поддерживающая доза – 10–50 мг ежедневно перед сном. Для лечения диабетической невропатии – ежедневно per os 150 мг.

      Побочное действие. Могут наблюдаться сухость во рту, расширение зрачков, нарушение аккомодации, задержка мочеиспускания, а также сонливость, головокружение, тремор рук, парестезии, аллергические реакции, нарушение сердечного ритма.

      Противопоказания. Как препарат с выраженной холинолитической активностью противопоказан при глаукоме, гипертрофии предстательной железы, атонии мочевого пузыря. Его не следует назначать одновременно с антидепрессантами – ингибиторами моноаминооксидазы. Беременность, лактация. Управление механизмами, сложная операторская деятельность. Прием алкоголя.

      Форма выпуска. Таб. по 10, 25 и 50 мг. Драже по 25 мг. 1 % р-р в амп. по 2 мл. Условия хранения. Список Б.

      ИМИПРАМИН (Imipraminum) Синонимы: Мелипрамин.

      Фармакологическое действие. Аналогично действию амитриптилина.

      Показания к применению. Депрессивные состояния различной этиологии: эндогенные, инволюционные, климактерические, реактивные, алкогольные и др., особенно протекающие с заторможенностью.

      Депрессивные состояния при психопатиях и неврозах. Ночное недержание мочи у детей не органического происхождения. Болевой синдром невралгического характера. Диабетическая невропатия, невралгия тройничного нерва, невралгия межреберная и т. д. Болевой синдром у онкологических больных. Препарат наиболее эффективен при продолжительной тупой боли.

      Способ применения и дозы. Взрослым внутрь (после еды), начиная с 0,75–0,1 г в день, затем дозу постепенно повышают (ежедневно на 0,025 г) и доводят ее до 0,2–0,25 г в день. При тяжелых депрессиях в условиях стационара можно применять комбинированную терапию – внутримышечные инъекции и прием препарата внутрь. Начинают с внутримышечных инъекций по 0,025 г (2 мл 1,25 % раствора) 1–2–3 раза в сутки; к 6-му дню доводят суточную дозу до 0,15–0,2 г. Постепенно переходят на прием препарата только внутрь и затем на поддерживающую терапию. Детям внутрь, начиная с 0,01 г 1 раз в день; постепенно в течение 10 дней увеличивают дозу детям в возрасте от 1 года до 7 лет до 0,02 г, от 8 до 14 лет – до 0,02–0,05 г, старше 14 лет – до 0,05 г и более в день. Лицам пожилого возраста также назначают, начиная с 0,01 г 1 раз в сутки, постепенно увеличивая дозу до 0,03–0,05 г и более (в течение 10 дней) – до оптимальной для данного больного дозы. При ночном недержании мочи начальная суточная доза препарата для детей в возрасте 5–8 лет составляет 2–3 таблетки по 10 мг; 9–12 лет – 1–2 таблетки по 25 мг; старше 12 лет – 1–3 таблетки по 25 мг. При отсутствии эффекта от лечения через 1 неделю и при хорошей переносимости препарата дозу увеличивают строго индивидуально. Для лечения болевого синдрома имипрамин назначают per os в начальной дозе 25–100 мг