COVID-19. Вирус или яд? XXII аналогии. Мурадин Узденов

снижение слуха;

      • снижение насыщения крови кислородом по данным пульсоксиметрии (SpO2) ≤ 95%.

      Малые признаки COVID-19

      • вялость;

      • утомляемость;

      • хочется все время лежать, спать;

      • зевота;

      • отсутствие аппетита;

      • тошнота;

      • температура «скачет»: сама повышается и снижается;

      • заложенность носа;

      • выделения из носа;

      • першение и боль в горле;

      • сухой кашель;

      • признаки конъюнктивита;

      • сильная головная боль, не купируется анальгетиками;

      • боли в глазах;

      • боли в челюсти;

      • боли в ушах;

      • головокружение;

      • шум в ушах;

      • когнитивные нарушения: снижение памяти, работоспособности, внимания, спутанность сознания;

      • расстройства психики: эмоциональная лабильность, эмоциональная неустойчивость, повышенная тревожность, депрессия, необоснованный страх, раздражительность;

      • нестабильность артериального давления (давление «скачет»: снижается и повышается самопроизвольно);

      • кровохарканье;

      • сыпь на теле;

      • воспаление лимфоузлов;

      • сухость во рту;

      • рвота;

      • ощущение сдавленности и заложенности в грудной клетке;

      • судороги;

      • угнетенное состояние;

      • нарушение сна;

      • икота.

      Наиболее тяжелая одышка развивается к 6—8-му дню от момента заболевания. Данные симптомы в начале болезни могут наблюдаться и при отсутствии повышения температуры тела.

      Клинические варианты и проявления COVID-19:

      • ОРВИ (поражение только верхних отделов дыхательных путей);

      • пневмония без дыхательной недостаточности;

      • ОРДС (пневмония с ОДН);

      • сепсис, септический (инфекционно-токсический) шок;

      • ДВС-синдром, тромбозы и тромбоэмболии; гипоксемия (SpO2 <88%) развивается более чем у 30% пациентов.

      Классификация COVID-19 по степени тяжести

      Легкое течение

      • температура тела <38° C, кашель, слабость, боли в горле;

      • отсутствие критериев среднетяжелого и тяжелого течения.

      Среднетяжелое течение

      • температура тела> 38° C;

      • ЧДД> 22/мин;

      • одышка при физических нагрузках;

      • изменения при КТ (рентгенографии), типичные для вирусного поражения;

      • SpO2 <95%;

      • СРБ сыворотки крови> 10 мг/л.

      Тяжелое течение

      • ЧДД> 30/мин;

      • SpO2 ≤ 93%;

      • PaO2 /FiO2 ≤ 300 мм рт. ст.

      • снижение уровня сознания, ажитация;

      • нестабильная гемодинамика (систолическое АД менее 90 мм рт. ст. или диастолическое АД менее 60 мм рт. ст., диурез менее 20 мл/час);

      • изменения в легких при КТ (рентгенографии), типичные для вирусного поражения;

      • лактат артериальной крови> 2 ммоль/л;

      • qSOFA> 2 балла.

      Крайне тяжелое течение

      • стойкая фебрильная лихорадка;

      •