Erkrankungen im Bewegungsapparat. Dr. Hanspeter Hemgesberg

- Moxibustion - Entspannungs-Therapien (Autogenes Training usw.) - sonst: ______________________________________

      [Nichtzutreffendes bitte streichen - Mehrfachnennungen möglich - Angaben bitte ergänzen]

      I19.3 Psychotherapeutische Behandlung Nein Ja, zuletzt ________

      I19.4 Ambulante/Stationäre interdisziplinäre Schmerztherapie Nein

      Ja, stationär: zuletzt: _______

      Ja, ambulant: zuletzt _______

      I19.5 Fach-Ärztliche Behandlungen sind bisher erfolgt beim: Hausarzt = Praktischer Arzt/Allgemeinarzt – Internist – Orthopäde – Neurologe – Neurochirurg – HNO-Arzt – Augenarzt – Frauenarzt – Arzt für Naturheilverfahren – Homöopath – Osteopath/Chiropraktiker - sonst: _______________________________________

      I19.6 Sonstige „Therapien“

      Nein

      Ja und zwar _______________________________________________

      ____________________________________________________________

      [Mehrfachnennungen möglich - Angaben bitte ergänzen]

      I20 Waren Sie wegen der Schmerzen schon einmal/mehrmals in

      Behandlung bei einem:

      I20.1 Heilpraktiker

      Nein

      Ja, zuletzt: _______

      I20.2 Naturheiler

      Nein

      Ja, zuletzt: _______

      I20.3 Radiästhesisten

      Nein

      Ja, zuletzt: _______

      I20.4 sonstigem „Heiler“ wie z.B. Gesundbeter oder _________________

      I21 Wie lange sind Sie wegen der Schmerzen insgesamt

      „arbeitsunfähig“ gewesen oder sind es noch? Alternativ: über welchen

      Zeitraum konnten Sie Ihren Alltagsverrichtungen (z.B. Haushalt) nicht bzw.

      nur sehr eingeschränkt nachkommen?

      I21.1 insgesamt mehrere Jahre

      I21.2 mehr als 1 Jahr

      I21.3 zwischen 6 und 9 Monaten

      I21.4 zwischen 3 und 6 Monaten

      I21.5 bis zu 1 Monat

      I21.6 war noch nie arbeitsunfähig

      J22 Beziehen Sie wegen der Krankheit, die Ihre Schmerzen ursächlich ausgelöst hat, eine Rente?

      I22.1 Nein

      I22.2 Ja, seit ______

      I22.3 Rente ist beantragt seit ______

      I22.4 Sonst: ________________________________________________

      I23 Welche der oben genannten Behandlungen/Maßnahmen/ Anwendungen hat bisher Ihre chronischen Schmerzen am besten = nachhaltigsten lindern können?

      I23.1 eigentlich keine

      I23.2 am besten empfand ich bisher: _____________________________

      ___________________________________________________________

      ____________________________________________________________

      [Mehrfachnennungen möglich - Angaben bitte ergänzen]

      I24 Wie lange hielt der beste Wirkeffekt dieser o. genannten

      Therapiemaßnahme an?

      I24.1 weiß ich nicht genau anzugeben

      I24.2 unter 2 Wochen

      I24.3 unter 4 Wochen

      I24.4 etwa 6 Wochen

      I24.5 zwischen 2 und 3 Monaten

      I24.6 mehr als 4 Monate, insgesamt _____ Monate/Jahre

      I25 War wegen der fortlaufenden Schmerzmittel-Einnahme bei Ihnen

      schon einmal eine „Schmerzmittel-Entziehungs-Maßnahme“ erforderlich?

      I25.1 Nein

      I25.2 Ja, im Jahre _____; und zwar ambulant/stationär und mit/ohne

      nachhaltigen Erfolg [Nichtzutreffendes bitte streichen - Mehrfachnennungen möglich - Angaben bitte ergänzen]

      J. Ihre derzeitige „Schmerz-Therapie“

      Bitte geben Sie vollständig - bzgl. Wirkstoffen und deren Dosierung - nachstehend sämtliche z.Z. von Ihnen eingenommene chemisch-synthetische wie biologisch-naturheilkundliche Medikamente/Arzneimittel [rezeptierte wie rezeptfrei erhältliche] sowie sonstige z.B. via Internet usw. erhältliche „Schmerzmittel“ an (und zwar in jeder Applikationsform: oral, rektal, transdermal, lokal). Es kann Ihnen nur dann geholfen werden, wenn hierüber Offenheit & Ehrlichkeit der Angaben Ihrerseits besteht!

      J01 Derzeitige Arzneiliche/Medikamentöse Therapie:

      Nr.: Medikament/Mittel - Darreichungsform - Dosierung - Einnahme seit - Maximale Wirkungsdauer

      Beispiele:

      Tramal Tropfen - 25-5-15-25 - 03/2015 - 3-4 Stunden

      Tegretal 200 Retard Tabletten - 1-1-1-1 - 11/2017 - 6-8 Stunden

      01

      02

      03

      04

      05

      06

      07

      08

      09

      10

      11

      12

      K. Wirksamkeit der derzeitigen Arzneimittel

      K01 Welches Medikament/Arzneimittel hilft Ihnen am wirkungsvollsten?

      K01.1 Kann ich nicht mit Bestimmtheit sagen

      L01.2 Die gesamte Kombination macht die Wirkung aus

      K01.3 Am besten hilft mir: ___________________________________

      ___________________________________________________________

      [Mehrfachnennungen - bitte handschriftlich eintragen]

      L02 Welche nicht-arzneiliche Therapie hilft zurzeit am besten?

      Akupunktur - Akupressur - Akupunkt-Massage - TCM - EAV - Wärme-Therapien - Kälte-Therapien - Behandlung nach der Ayurveda-Medizin - Kneipp-Therapie - Aderlass - Blutegel - Sauerstoff-Therapien - Ozon-Therapien - Eigenblut-Therapien - balneo-physikalische Therapien - Respiratorisches Bio-Feedback - Pulsierende Magnetfeld-Therapie - Elektro-Neural-Therapie - Bio-Resonanz-Therapie - unblutiges/blutiges Schröpfen & Schröpfmassage - Baunscheidtieren - Canthariden-Pflaster - Entspannungs-Therapien (Autogenes Training usw.) - Psychotherapeutische Behandlung * interdisziplinäre Schmerztherapie * sonst: ___

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      [Nichtzutreffendes bitte streichen - Mehrfachnennungen möglich Angaben bitte ergänzen]

      Ziel aller Maßnahmen:

      Teufelskreis „Schmerz“ durchbrechen!

      Diese „Grundkenntnisse“ zum Thema „Rund um Schmerzen“ sind unerlässlich, damit dann der Patient mit Schmerzen im Rahmen einer Erkrankung im Bewegungsapparat „umgehen“ kann und so einen wirkungsvollen Eigenbeitrag zur Verbesserung seiner gesundheitlichen Situation