Ранняя профилактика неврологических нарушений у детей. Практическое пособие. Н. А. Абрашина

является раннее выявление отклонений в формировании двигательных функций. По данным статистики, около 70% детей появляются на свет с нарушениями психомоторного развития [1].

      Среди них часто встречается такое грозное заболевание, как детский церебральный паралич (ДЦП). В целях снижения детской инвалидности очень важна реабилитация детей в перинатальный период, когда происходит созревание всех функциональных систем организма. Проводятся многочисленные исследования специалистов на тему снижения частоты и тяжести перинатальных гипоксических повреждений ЦНС путём разработки методов их ранней диагностики и прогнозирования, а также проведения дифференцированной патогенетической профилактики плацентарной недостаточности [2].

      Высокая заболеваемость недоношенных новорождённых является экономической проблемой для здравоохранения. Это связано с высокой стоимостью выхаживания недоношенных детей. Но даже самое качественное лечение и выхаживание не всегда избавляет недоношенных детей, особенно родившихся с экстремально низкой массой тела, от перспективы инвалидности (пороки психомоторного развития, церебральные нарушения, хронические заболевания лёгких и т.д.) [3].

      По мнению некоторых исследователей, ряд детей необоснованно включаются в группу риска по формированию ДЦП, часто им проводится безосновательно массивная терапия. В то же время детям с реальной угрозой развития ДЦП часто не проводят комплексной терапии в раннем детском возрасте. Новорождённые группы риска по ДЦП должны получать своевременную и адекватную восстановительную терапию, что позволит улучшить исход их психомоторного развития [4].

      В связи с достижениями новейших медицинских технологий, в том числе реанимация новорождённых и выхаживание глубоконедоношенных детей, особую актуальность приобретает проблема изучения отдалённых последствий перинатального поражения ЦНС. Тяжёлые поражения нервной системы являются основными причинами детской инвалидности. Вместе с тем у детей с нетяжёлыми формами перинатальной патологии нередко отмечаются проявления минимальных церебральных дисфункций, существенно затрудняющих их обучение и образование. Проблемы своевременного лечения и адекватной реабилитации детей с перинатальными поражениями привлекают пристальное внимание врачей различных специальностей: педиатров, неврологов, ортопедов, реабилитологов и др., – а также специалистов по коррекционной педагогике. Особое значение придаётся повышению эффективности профилактических мероприятий, направленных на снижение перинатальных заболеваний [5].

      Ранняя диагностика затруднена особенно у недоношенных в связи с отсутствием типичных клинических проявлений заболевания, диагноз устанавливают, как правило, к 12—18 месяцам жизни. В большинстве случаев причины болезни неочевидны, это осложняет проведение профилактических мер. Кроме обязательной медикаментозной терапии, необходим комплексный