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Ferreira-González I, Urrutia G, Alonso-Coello P. Revisiones sistemáticas y metaanálisis: bases conceptuales e interpretación. 2011.

      Tabla 3. Ventajas y desventajas de las Revisiones sistemáticas.

Ventajas	Desventajas
•Metodología explícita, sistemática y reproducible, hace disminuir la probabilidad de “sesgos”.	•La realización de una RS consume una gran cantidad de “recursos” (tiempo y dedicación del equipo elaborador).
•Ofrecen una evaluación más precisa y fiable de la “pregunta” o “intervención”.	•Una RS estará siempre limitada por la “cantidad “ y “calidad” de los estudios incluidos.
•Uso más “eficaz” del tiempo.	•Como cualquier otra investigación, una RS puede estar “mal elaborada” (llevar a errores).
•Se pueden comparar los resultados de diferentes estudios.
•RS cuantitativas (meta-análisis) incrementa la precisión de los resultados globales.

      Fuente: Elaboración propia.

      Tabla 4. Categoría Epidemiológica y su relación con los diseños de investigación

Categoría Epidemiológica	Diseño de investigación
Causalidad o etiología.	Cohorte, caso control.
Pronóstico.	Cohorte longitudinal.
Diagnóstico.	Estudio con Gold Estándar.
Prevalencia.	Estudio Transversal.
Terapia.	Estudio Clínico aleatorio.Revisión sistemática.Revisión sistemática con metaanálisis.

      Fuente: Soto Mauricio, Rada Gabriel. Formulación de Preguntas en Medicina Basada en la Evidencia. Rev. méd. Chile [Internet]. 2003.

      Referencias:

      1. Ferreira-González I, Urrutia G, Alonso-Coello P. Revisiones sistemáticas y metaanálisis: bases conceptuales e interpretación. Rev Esp Cardiol. 2011; 64(8): 688-696.

      2. Higgins JPT, Green S (editors). Cochrane Handbook for Systematic Reviews of Interventions Version 5.1.0 [Internet]. 2011 [Consultado septiembre 2018] Disponible en: www.cochrane-handbook.org

      3. Sackett DL, Strauss SE, Richardson WS, et al. Evidence- based medicine: How to practice and teach EBM. 2nd ed. London: Churchill-Livingstone; 2000.

      Capítulo III: Resumen de revisiones sistemáticas (Overviews)

Autores: Raúl Alberto Aguilera-Eguía1,2; Olga Patricia Lopez-Soto3; Héctor Fuentes-Barria4; Brenda Herrera-Serna3.

1 Departamento de Salud Pública, Facultad de Medicina, Carrera de Kinesiología. Universidad Católica de la Santísima Concepción. Concepción Chile.

2 Doctorado en Metodología de la Investigación Biomédica y Salud Pública. Universidad Autónoma de Barcelona.

3 Facultad de Salud. Departamento de Salud Oral. Universidad Autónoma de Manizales (Colombia).

4 Magíster en Ciencias de la Actividad Física y del Deporte Aplicadas al Entrenamiento, Rehabilitación y Reintegro Deportivo; Facultad de Salud, Universidad Santo Tomás Santiago, Chile.

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      Resumen de revisiones sistemáticas

      Los resúmenes de revisiones Cochrane tienen como objetivo principal resumir múltiples revisiones Cochrane de intervenciones y abordar el efecto de dos o más intervenciones potenciales sobre un problema de salud1,2.

      Pero ¿qué ocurre cuando no existen revisiones sistemáticas Cochrane?

      En este caso, el manual Cochrane de revisiones sistemáticas de intervenciones, en su capítulo 221, explica lo siguiente: “En caso de no existir revisiones sistemáticas Cochrane, se pueden incluir revisiones sistemáticas publicadas en otros recursos”.

      A raíz de estas definiciones, es posible que comiencen a aparecer las dudas sobre las diferencias metodológicas que existen entre un Resumen de revisión sistemática y una revisión sistemática. A continuación, se plasmarán estas diferencias metodológicas, enfocándonos en los siguientes aspectos metodológicos:

      a) Objetivos; b) Criterios de selección; c) Búsqueda; d) Obtención de los datos; e) Evaluación de las limitaciones; e) Calidad de la evidencia y f) Análisis. Para más detalles, ver tabla1.

      Tabla 5: Comparación de los métodos de las revisiones sistemáticas de Intervención y los resúmenes de revisiones (tabla adaptada1).

Aspectos metodológicos	Revisiones sistemáticas	Resúmenes de revisiones sistemáticas
Objetivos.	Resume la evidencia de estudios de los efectos de las intervenciones.	Resume la evidencia de revisiones sistemáticas de los efectos de las intervenciones.
Criterios de selección.	Describe los criterios de elegibilidad para los estudios.	Describe los criterios de elegibilidad para las revisiones sistemáticas.
Búsqueda.	Búsqueda exhaustiva de los estudios que son relevantes.	Búsqueda solo de revisiones sistemáticas de intervenciones que sean relevantes.
Obtención de los datos.	Los obtiene a partir de los estudios incluidos.	Los obtiene a partir de las revisiones sistemáticas incluidas.
Evaluación de las limitaciones.	Evaluación del riesgo de sesgo para los estudios incluidos.	Evaluación para las revisiones sistemáticas incluidas.
Calidad de la evidencia.	La evaluación es entre los estudios por cada resultado de interés.	Las evaluaciones presentadas en las revisiones sistemáticas incluidas.
Análisis.	Se realiza una síntesis de los resultados incluidos para cada resultado de interés importante.	Se resumen los resultados de las revisiones. También se pueden realizar análisis adicionales para las comparaciones entre las revisiones, generalmente comparaciones indirectas de múltiples intervenciones.

      Fuente: Tabla adaptada del manual Cochrane de revisiones sistemáticas de intervenciones en su capítulo 22.

      Para finalizar el capítulo, presentamos una tabla de resumen con todos los diseños revisados en el libro con su respectiva categoría Epidemiológica; Ver tabla 3.

      Tabla 3. Categoría Epidemiológica y su relación con los diseños de investigación.

Categoría Epidemiológica	Diseño de investigación
Causalidad o etiología.	Cohorte, caso control.
Pronóstico.	Cohorte longitudinal.
Diagnóstico.	Estudio con Gold Estándar.
Prevalencia.	Estudio Transversal.
Terapia.	Estudio Clínico aleatorio.Revisión sistemática.Revisión sistemática con metaanálisis.Resumen de revisiones sistemáticas.

      Fuente basado en: Soto Mauricio, Rada Gabriel. Formulación de Preguntas en Medicina Basada en la Evidencia. Rev. méd. Chile [Internet]. 2003.

      Referencias:

      1. Becker LA, Oxman AD. Chapter 22: Overviews of reviews. In: Higgins JPT, Green S (editors), Cochrane Handbook for Systematic Reviews of Interventions Version 5.1.0 (updated March 2011). The Cochrane Collaboration, 2011. Available from www.cochrane-handbook.org.

      2. Ferreira-González I, Urrutia G, Alonso-Coello P. Revisiones sistemáticas