Атеросклероз. Аурика Луковкина

современном цивилизованном мире часто эмоциональные состояния связаны отнюдь не с проблемами выживания (как это было на заре человечества, и с тех пор эволюционно закрепилось через вышеописанные реакции), а с житейско– бытовыми психологическими проблемами или внутренними переживаниями. Если отрицательные эмоциональные состояния часто повторяются или суммируются, то это запускает ряд патологических реакций, цепной характер которых предрасполагает к развитию атеросклероза. Кратко это можно описать так: при длительном стрессе в результате липолиза создается избыток триглицеридов, жирных кислот и холестерина в крови (все они предназначены для энергетических трат). Но при отсутствии мышечной активности, эти метаболические приготовления в организме не реализуются, следовательно, сохраняется гиперхолестеринемия. Постоянно вновь образующиеся катехоламины вызывают изменения в системе гипофиз – кора надпочечников, приводящие к ослаблению глюкокортикоидной функции надпочечников и усилению минералокортикоидной функции, что через изменения минерального обмена усугубляет отрицательное воздействие на сосудистую стенку (т. е. усиливает повышение артериального давления, сужение артерий внутренних органов, гипоксию сосудистой стенки, способствующую развитию в ней дистрофических изменений и сосудистой проницаемости). Эти функциональные и метаболические изменения в артериях являются в последующем основой для отложения в них холестерина и развития атеросклероза.

      Повышение коагулирующих свойств крови при длительном преобладании симпатоадреналовых реакций, создает предпосылки к тромбообразованию.

      Интересные наблюдения описывает П. С. Хомуло. Он отмечает, что однократное кратковременное эмоциональное возбуждение в конце физиологической реакции сопровождается снижением количества ЛПНП и соответствующим повышением продукции ЛПВП (т. е. перенос холестерина из частиц ЛПНП на ли– попротеидную частицу высокой плотности), что является защитной мерой против отложения его в артериях. И только при частых и длительных стрессах происходит повышение ЛПНП и ЛПОНП и холестерина в нем, одновременно со снижением ЛПВП. Эти данные свидетельствуют об антиатерогеннном эффекте эмоционального возбуждения, не имеющего характер напряжения.

      П. С. Хомуло описывает изменения липидного обмена у 20 студентов за месяц до экзаменов, после 3-го и 5-го экзаменов. Была выявлена следующая динамика изменений общего и свободного холестерина: к 3-му экзамену содержание общего холестерина увеличивалось, а к 5-му – снижалось ниже исходных величин.

      Однако повышение уровня свободного холестерина после 3-го экзамена было более интенсивным, чем общего холестерина. После 5-го экзамена концентрация свободного холестерина статистически не отличалась от исходных величин. Относительная концентрация ЛПНП после 3-го экзамена снижалась, а после 5-го – повышалась. Таким образом, несмотря на продолжающиеся экзамены, после увеличения