Топографическая анатомия и оперативная хирургия для стоматологов. В. А. Лебедев

и т. д.);

      • плановые операции, производимые в заранее установленный срок, по детально разработанной схеме после тщательного обследования больного (например, оперативные вмешательства при одонтогенных кистах).

      2. С учетом целевой направленности:

      • радикальные операции, полностью устраняющие патологический очаг;

      • паллиативные операции, устраняющие наиболее беспокоящие больного симптомы заболевания.

      3. По предполагаемым результатам:

      • операция выбора – лучшая операция на современном этапе развития хирургии для лечения данного заболевания;

      • операция необходимости – выполнение сравнительно простого оперативного вмешательства, соответствующего состоянию больного (пострадавшего) и квалификации хирурга.

      4. По количеству операционных дней, затрачиваемых на достижение поставленной цели оперативного вмешательства:

      • одноэтапная операция, выполняемая в один операционный день;

      • двухэтапная операция, выполняемая последовательно в два операционных дня. Причем ко второму этапу операции приступают только после достижения промежуточной цели (улучшения состояния больного, восстановления кровоснабжения тканей, прекращения воспаления и т. д.);

      • многоэтапная операция, включающая несколько операционных дней для получения желаемого результата (в частности, к последовательному перемещению стебельчатых лоскутов из одной области в другую прибегают в пластической хирургии).

      5. По объему удаляемых тканей:

      • стандартное оперативное вмешательство;

      • расширенная операция – увеличение объема удаляемых тканей в соответствии с особенностями заболевания одного органа или стадией поражающего его процесса. Например, удаление не только языка при поражении его злокачественным процессом, но и всех шейных лимфатических узлов (операция Крайла – шейная лимфаденэктомия);

      • комбинированная операция – выполняемая на нескольких органах, пораженных одним и тем же заболеванием;

      • симультанная (сочетанная) операция – производимая на нескольких органах, пораженных разными патологическими процессами.

      Элементы операции

      Каждая операция может быть представлена в виде совокупности элементарных действий:

      1. Рассечения тканей «острым» способом (скальпелем, электроножом и т. д.) или их разволокнения «тупым» способом с помощью зонда, пинцетов.

      2. Остановка кровотечения из поврежденных сосудов.

      3. Соединение тканей (восстановление непрерывности их структур, нарушенных как в процессе развития патологического процесса, так и проведения операции).

      Этапы оперативного вмешательства

      Этапами оперативного вмешательства являются:

      1. Оперативный доступ.

      2. Оперативный прием.

      Оперативный доступ – действия по обнажению поврежденного или пораженного патологическим процессом органа.

      Оперативный прием – непосредственные