Заболевания сердечно-сосудистой системы. Современный взгляд на лечение и профилактику. Е. Б. Береславская

заблуждение

      Нередко люди, имеющие гипертензию, ориентируются на так называемое «рабочее» давление, которое, по их мнению, должно находиться в диапазоне 150–160/90 мм рт. ст. Это ложное представление, а возникает оно потому, что человек чувствует себя при таком давлении, как правило, неплохо. Кроме того, цифры кажутся не очень высокими, а значит, не опасными. К сожалению, пока подобным же образом рассуждают и некоторые врачи, поскольку еще недавно даже в медицинской литературе такая гипертония называлась «мягкой».

      Для того чтобы у вас не оставалось никаких сомнений по поводу допустимого уровня давления, обратите внимание на то, что 60 % инфарктов миокарда и инсультов происходит при гипертонии, не превышающей 180/100 мм рт. ст. Ничего себе «мягкая» гипертензия и «рабочее» давление!

      Второе заблуждение

      Поскольку после 55–65 лет повышение артериального давления наблюдается у большинства людей, которые, кстати, чаще всего не ощущают этого, существует представление, что артериальная гипертензия в этом возрасте – нормальное, «возрастное» явление. Это ложное суждение. То, что является частым и даже обычным, не всегда нормально. Дело в том, что в любом возрасте артериальная гипертензия – весьма значимый фактор развития инсульта и инфаркта миокарда.

      Прискорбно, что это заболевание уносит из жизни не только пожилых, но и людей среднего возраста. Гипертоническая болезнь «молодеет». От нее страдает больше людей, чем от диабета, рака, артрита.

      Мы можем долго даже и не подозревать о ней, пока всестороннее обследование, часто совершенно по другому поводу, не выявит ее. А ведь болезнь развивается годами, и если ее не обнаружить своевременно, то последствия будут плачевны: боли в груди, инфаркт миокарда, инсульт, сердечная недостаточность, заболевания почек, глаз… Список можно продолжить.

      Где же выход? Он есть, нужно только периодически измерять кровяное давление.

«Верхнее» и «нижнее» давление

      Движение крови в сосудах определяется силой и частотой сокращения сердца и тонусом кровеносных сосудов. Частота сердечных сокращений здорового человека – 60–80 ударов в минуту. У женщин эта частота несколько больше, чем у мужчин, у подростков больше, чем у взрослых. В результате сокращений сердца кровь поступает в сосуды. От силы сердечных сокращений зависит давление крови в артериальной системе (табл. 1).

      Таблица 1

      Сравнительная характеристика параметров артериального давления

      «Верхнее», или сердечное «систолическое», давление показывает, с какой скоростью свежая кровь проталкивается в артерии и движется дальше к клеткам организма. В это время давление повышается. Между двумя ударами сердца давление падает – это «нижнее», или «диастолическое», давление. Оно показывает, что сердце находится в расслабленном состоянии. В норме систолическое давление не должно превышать 140 мм рт. ст., а диастолическое – 90 мм рт. ст.

      Если цифры вашего давления