Совершенствование законодательства об охране здоровья граждан в Российской Федерации. Коллектив авторов

в результате проведенного анализа функционирования системы обязательного медицинского страхования в современных условиях приходит к выводу о том, что в методах формирования и использования финансовых средств на цели ОМС проявляются существенные проблемы[86]. Диссертант выделяет следующие основные проблемы:

      нарушаются принципы организации страховой медицины;

      также нарушен основополагающий принцип функционирования рыночной страховой медицины, согласно которому изначально происходит аккумулирование денежных средств населения, а потом – распределение застрахованным лицам через страховые компании;

      необходимые для обеспечения здравоохранения финансовые средства перечисляются не гражданам, а в ТФОМС, имеющий бюрократическую структуру, а впоследствии – передаются на основе нечетких принципов страховым организациям.

      Главной проблемой российского здравоохранения и ОМС, в частности, Ю.А. Степкина считает недофинансирование из государственных источников и неравномерное распределение государственных средств на медицинскую помощь между регионами, городом и сельской местностью. Для решения описанных проблем ученый предлагает предпринять следующие меры: использовать в качестве единого канала финансового обеспечения не только фонды ОМС, а также средства государственного и территориальных бюджетов, которые объединены в Федеральный фонд ОМС; предлагается упразднить территориальный фонд, который создает препятствия в реализации страхового принципа аккумуляции и распределения финансовых средств ОМС. Автор диссертации также полагает, что целесообразно было бы путем введения и использования банковского медицинского сертификата передать гражданам определенную часть финансовых ресурсов ОМС.

      При проведении реформы отечественного медицинского страхования представляется важным изучение мировых достижений в данной области, а также рассмотрение проблем, возникающих при создании и функционировании системы страховой медицины. Такое исследование позволит использовать накопленный иностранными государствами опыт в российских реалиях на страховом рынке и исключить дублирование ошибок при модернизации страховой модели России.

      Анализу зарубежного опыта системы медицинского страхования посвящены работы многих ученых, в том числе В.И. Авксентьева[87], Н.М. Бевеликовой[88], И.А. Гареевой[89], Ю.А. Лавровой[90], З.П. Номоконовой[91], Н.С. Фроловой[92] и др.

      На основе анализа научных трудов указанных авторов, в мировой практике можно выделить несколько систем финансирования здравоохранения, основным критерием для классификации которых выступает способ финансирования медицинской помощи (система здравоохранения стран с переходной экономикой, система здравоохранения индустриальных государств Восточной Азии, Латиноамериканская, институциональная модель и др.).

      В зависимости от степени участия

86

Степкина Ю.А. Развитие системы финансирования обязательного медицинского страхования в Российской Федерации: автореферат дис… кандидата экономических наук: 08.00.10. – Санкт-Петербург, 2012. – С. 8.

87

Авксентьев В.И. Медико-социальное страхование в системе социальной защиты населения: автореф. дис. на соиск. учен. степ. канд. экон. наук: 08.00.05. – М., 2006.

88

Бевеликова Н.М. Правовое обеспечение реформ здравоохранения: опыт Китая, России, США // Медицинское право. – 2011. – № 3. – С. 7–16.

89

Гареева И.А. Обязательное медицинское страхование: история и перспективы // Хабаровск: Изд-во Тихоокеан. гос. ун-та, 2014. – 90 с.

90

Лаврова Ю.А. Медицинское страхование в ФРГ и возможность использования этого опыта в условиях современной России: автореф. дис. на соиск. учен. степ. канд. экон. наук: 08.00.10. – М., 2003.

91

Номоконова З.П. Сравнительная характеристика медицинского страхования в России и зарубежных странах // Юридический мир. – 2010. – № 10. – С. 49–52.

92

Фролова Н.С. Методология статистического исследования системы обязательного медицинского страхования: Дис… канд. экон. наук: 08.00.11. – М., 2000.