Особенности личностного и семейного функционирования родственников наркозависимых. А. М. Шишкова

что в настоящее время отсутствует единое понимание симптоматики, механизмов формирования и сферы применения данного феномена. Так, например, если в большинстве работ термин «синдром» используется скорее в метафорическом смысле, а понятие «выгорание» является немедицинской социально допустимой этикеткой, оказывающей минимальную стигматизацию (Shirom, 1989), то в отдельных европейских странах данный феномен признан вполне определенным диагнозом, входит в национальные модификации международного перечня болезней и служит основанием для получения соответствующего лечения и компенсации (Klink van der, Dij k, 2003).

      Вместе с тем в качестве важной либо определяющей составляющей синдрома выгорания приводится истощение. Это дает возможность рассматривать феномен выгорания в контексте любых межличностных отношений, в том числе и отношений больного с родственниками, осуществляющими заботу о нем. Этот аспект отношений во взаимодействии больного и его близких представляется чрезвычайно важным, поскольку позволяет объяснить механизмы формирования многих хорошо известных явлений, разворачивающихся в сфере взаимодействия пациента и его близких и связанных с неэффективностью и блокадой их усилий по изменению наличной жизненной ситуации.

      1.4. Исследования семей аддиктивных больных

      В исследованиях, посвященных семьям больных наркоманией, можно условно выделить четыре основных направления, которые определяют традиционные пути изучения микросоциального окружения таких больных, а именно: 1) изучение семьи с точки зрения ее влияния на возникновение и развитие аддикции у одного из ее членов;

      2) исследование трансформации семейных отношений в связи с наркотизацией близкого; 3) рассмотрение семьи как системы, в которой аддикция одного из членов выступает в качестве компенсации семейной дисгармонии; 4) изучение влияния наркотизирующихся или злоупотребляющих алкоголем родителей на развитие ребенка и семейные отношения в целом.

      1.4.1. Изучение семьи с точки зрения ее влияния на возникновение и развитие аддикции у одного из ее членов

      Данное направление сосредоточено на изучении и описании так называемой семейной предиспозиции (MacNish, 1835), то есть факторов, предопределяющих возникновение химической зависимости в семье. В исследованиях, включенных в данный раздел, семья рассматривается с точки зрения ее влияния на возникновение и развитие аддикции у одного из ее членов (Назаров, 2000; Березин, Лисецкий, Серебрякова, 2001; Кулаков, Ваисов, 2006; Христофорова, 2004; Salmon R., Salmon S., 1977; Liddle, Dakof, Diamond, 1992). Чаще всего выделяют различные формы нарушения семейного функционирования и патологизирующих типов воспитания, которые могут выступать в качестве факторов риска развития наркомании.

      Такие исследования в основном строятся на основе соотнесения особенностей семейного функционирования, например, стиля семейного воспитания, с наличием аддикции у члена семьи. При этом имплицитно предполагается наличие высокой ригидности изучаемой