Самое главное о почках и печени. Сергей Агапкин

заболевания появляются лишь тогда, когда в печени происходят масштабные необратимые изменения и больной стоит на пороге печеночной недостаточности. Чаще всего жировая дистрофия печени выявляется во время обследований по поводу атеросклероза, сахарного диабета, метаболического синдрома, ишемической болезни сердца.

      У большинства больных печень увеличивается в размере, при пальпации становится болезненной. Позже увеличивается и селезенка.

      В 60% случаев жировой гепатоз печени многие годы протекает бессимптомно. То есть проявления заболевания могут появиться только на момент развития печеночной недостаточности.

      ВАЖНО!

      Возможна желтушность кожи и склер глаз, сосудистые «звездочки».

      Болевые ощущения возникают не у всех, и чаще они скорее неприятные: чувство тяжести и распирания, неопределенного дискомфорта, правой части живота. Усиливаются при физической активности.

      При жировом гепатозе печени могут появиться: периодическая тошнота, метеоризм, слабость и головокружения, головные боли, быстрая утомляемость при физической нагрузке.

      Типичные осложнения: стеатогепатит, холецистит, желчнокаменная болезнь, цирроз печени.

      Кроме того, начиная со II стадии заболевания появляется восприимчивость к инфекционным заболеваниям, а также повышается риск осложнений при применении общего наркоза.

К какому специалисту обращаться?

      Лечением жирового гепатоза печени занимается гастроэнтеролог.

Какую диагностику должен провести врач?

      Общий осмотр больного:

      ● пальпация области печени.

      Лабораторная диагностика:

      ● общий анализ крови;

      ● общий анализ мочи;

      ● биохимический анализ крови;

      ● серологический анализ крови.

      Инструментальная диагностика:

      ● ультразвуковое исследование печени;

      ● компьютерная томография брюшной полости;

      ● магнитно-резонансная томография печени с использованием фазового контраста;

      ● эластография печени;

      ● биопсия печени под контролем УЗИ.

Какое лечение необходимо при жировом гепатозе печени?

      Основное. В первую очередь необходимо устранить причину заболевания: снизить вес, изменить пищевые привычки, отменить прием лекарственных препаратов, повреждающих печень. При жировом гепатозе печени назначаются:

      ● гепатопротекторы – стабилизируют и защищают мембраны клеток печени;

      ● инсулиносенситайзеры – лекарственные препараты, повышающие чувствительность клеток к инсулину;

      ● урсодеоксихолевая кислота – препарат, минимизирующий токсичность желчных кислот и обладающий антиоксидантными свойствами.

      В большинстве случаев при соответствующем лечении жировой гепатоз печени полностью обратим.

      ВАЖНО!

Что можете сделать вы?

      Успех в лечении жирового гепатоза печени в большей степени зависит от вас.

      В случае если жировой гепатоз печени уже развился, следует соблюдать диету. Общие рекомендации следующие:

      ● Принимайте пищу небольшими порциями 5–6 раз в день.

      ●